Эпидуральная анестезия: что нужно знать?

Эпидуральная анестезия (коротко об основных моментах)

1. Снижает выработку окситоцина (который нужен для сокращения матки), поэтому может потребоваться дополнительно капельница с искусственным окситоцином (1)

2. Снижает выработку катехоламинов (адреналина и нор-адреналина), которые нужны для выведения женщины из родового транса перед потугами и дает энергию, чтоб активно тужиться (2)

3. Если женщина испугана, напряжена, сильно стрессует, то количество катехоламинов может быть слишком высоким и тормозить роды, ЭА поможет снизить этот уровень и помочь раскрытию (3)

4. Понижает кровяное давление (что может повлиять на кровоснабжение ребёнка; помогает при высоком давлении у женщины)

(6)

5. Может вызвать подъем температуры (повышается вероятность получить антибиотики) (4)

6. Может вызвать тошноту и рвоту (6)

7. Озноб у каждой третей женщины (7)

8. Обезболивает женщину (может не обезболить или обезболить только частично, только какую-то часть тела) (5)

9. Увеличивает продолжительность родов (4)

1. V. A. Rahm et al., “Plasma Oxytocin Levels in Women During Labor With or Without Epidural Analgesia: A Prospective Study,” Acta Obstet Gynecol Scand 80, no. 11 (2002)

2. 15 M. Odent, “The Fetus Ejection Reflex,” in The Nature of Birth and Breastfeeding (Sydney: Ace Graphics, 1992): 29–43

3. R. P. Lederman et al., “Anxiety and Epinephrine in Multiparous Women in Labor: Relationship to Duration of Labor and Fetal Heart Rate Pattern,” Am J Obstet Gynecol 153, no. 8 (1985): 870–877.

4. B. L. Leighton and S. H. Halpern, “The Effects of Epidural Analgesia on Labor, Maternal, and Neonatal Outcomes: A Systematic Review,” Am J Obstet Gynecol 186, Supplement 5: Nature (2002)

5. L. M. Goetzl, “Obstetric Analgesia and Anesthesia,” ACOG Practice Bulletin, Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists no. 36, Obstet Gynecol 100, no. 1 (July 2002)

6. L. J. Mayberry et al., “Epidural Analgesia Side Effects, Co-Interventions, and Care of Women During Childbirth: A Systematic Review,” Am J Obstet Gynecol 186, Supplement 5: Nature (2002)

7. D. Buggy and J. Gardiner, “The Space Blanket and Shivering During Extradural Analgesia in Labour,” Acta Anaesthesiol Scand 39, no. 4 (1995)