Желтуха у новорожденных: причины, виды, лечение

😰 Когда пройдет желтуха и как ее лечить, рассказала Марина Валерьевна Ромашина, врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных акушерского физиологического отделения ММКЦ «Коммунарка».

Почему возникает желтуха?

Дети часто желтеют после рождения. В первую неделю жизни происходит распад эритроцитов («красных кровяных телец») и высвобождение билирубина — желтого пигмента. Если печень не успевает переработать весь билирубин, то его часть остается в крови.

Какие виды желтухи бывают?

🔹Неопасная физиологическая желтуха (у 60-80% новорожденных)

🔹Конъюгационная желтуха может быть следствием наследственной патологии

🔹Гемолитическая желтуха при резус-конфликте и несовместимости группы крови матери и ребенка

🔹Механическая желтуха при сгущении или застое желчи, отсутствии печеночных протоков, заболеваниях обмена веществ

🔹Печеночная желтуха при внутриутробной инфекции, сепсисе, преждевременных родах

Как выглядит физиологическая (неопасная) желтуха?

На 2-3 день жизни начинает желтеть кожа лица и лба, затем туловище и конечности. При нажатии на кожу можно увидеть ее основной цвет. Исчезает желтушность в обратном порядке. Обычно она проходит сама (в норме сохраняется до 10-14 дней). Для этого ребенку нужны частые прикладывания к груди.

Врачи осуществляют контроль билирубина?

Да. Нормальный показатель при физиологической желтухе у доношенных детей — до 256 мкмоль/л, у недоношенных — до 171 мкмоль/л. Если показатели в крови ниже, а состояние ребенка удовлетворительное, то лечение желтухи не требуется.

Как лечат желтуху при высоких показателях билирубина?

Назначается фототерапия — основной современный метод лечения. Длится фототерапия 2-3 дня, такие дети выписываются из роддома чуть позже. Фототерапия проводится в палате с мамой. Ребенка периодически прикладывают к груди, а затем помещают обратно под лампу.

Когда физиологическая желтуха опасна?

Если физиологическая желтуха не проходит, а нарастает, то необходимо обратиться за консультацией к педиатру!