Подтекание околоплодных вод: причины, симптомы, диагностика и тактика действий
💦 Околоплодные воды — особая прозрачная среда, которая заполняет плодный пузырь. Она оберегает ребенка, позволяет ему свободно двигаться и расти. Главной их составляющей становится проникающая через плаценту плазма матери, в которой содержатся белки, жиры, углеводы, электролиты, гормоны, витамины.
Как понять, что воды подтекают и что делать, рассказывала Виктория Вадимовна Андрусова, заместитель главного врача по акушерской и гинекологической помощи ГКБ им. Ф.И. Иноземцева.
🤷🏻♀️ Почему околоплодные воды начинают подтекать?
— Инфекции, патогенная микрофлора
— Укорочение длины шейки матки
— Инвазивные диагностические процедуры: амниоцентез, биопсия ворсин хориона
— Многоплодная беременность, предлежание плода, многоводие
— Травмы
🤷🏻♀️ На что стоит обратить внимание?
— Усиление жидких выделений при подъеме тела из положения лежа, при любой физической нагрузке, напряжении пресса, покашливании.
— Околоплодные воды не имеют запаха, в отличие от мочи, и более жидкие, в отличие от влагалищных выделений.
🤷🏻♀️ Методы диагностики подтекания вод
— Гинекологический осмотр (врач может попросить покашлять, что увеличит количество отделяющихся вод и улучшит диагностику)
— УЗИ позволяет оценить количество околоплодных вод. Уменьшение количества вод при последующем осмотре может говорить о потере вод
— Исследование влагалищного мазка
— Тест на определение подтекания вод основан на определении α1-микроглобулина — белка, который присутствует в амниотической жидкости. Этот тест считается самым достоверным (более 97% результативности)
🤷🏻♀️ Что делают при подтвержденном подтекании вод?
— Если подтекание начинается на сроке до 22 недель: беременность сохранять не рекомендуется.
— Срок большой, но схваток нет и ребенку появляться на свет еще рано: выжидательная тактика (2 дня и более) с терапией, направленной на “созревание” легких плода и профилактику инфекционных осложнений.
— 34-36 недель: при доношенной беременности более чем у 70% женщин роды самостоятельные. У остальных приходится прибегать к стимуляции родов.
#беременность #роды