Димедрол и другие антигистаминные препараты (АГП) первого поколения.
Димедрол и другие антигистаминные препараты (АГП) первого поколения.
В своём тг-канале данный очерк опубликовала врач-аллерголог и терапевт Мария Бородина, работающая в парадигме доказательной медицины:
"- Мне димедрол выписать, - сипло цедит мужчина почтенного возраста.
И карточку протягивает: пожелтевший том габаритов кирпича.
- Для чего Вам димедрол? - интересуюсь я.
Привычно жду сказ минут на двадцать про дерматит в детстве, поллиноз и старческий зуд, от которого совсем не спится... И о том, что эти ваши цетиризины-левоцетиризины - бесполезные дорогие конфетки...
Но дедуля честно отвечает, разрывая все шаблоны:
- Сплю плохо. А так: выпью димедрол, сверху пятьдесят граммов, и ПЕК ВАДРЯ!
У меня аж челюсть об стол стукнулась.
Естественно, димедрол не выписала.
🤯 (Культурологическое примечание - от паблика "Доказательная медицина". Мария Бородина ведёт приём в г. Саранске, столице региона Мордовия.
«Пек вадря» в переводе с мордовского эрзянского языка означает «очень хорошо». Эту фразу знают почти все жители Республики Мордовия. Часто ее можно услышать на улице и в общественных местах. «Как дела? Как настроение?», - спрашивает встречный знакомый. «Пек вадря!», - отвечает житель Мордовии. Она воспринимается с улыбкой и ассоциируется всегда с чем-то очень позитивным, веселым.
Или, как на днях на приёме:
- Фигня этот ваш Эриус! Его даже не ощущаешь: ешь, как сахарок. Вот димедрол - это я понимаю... Сразу клонит в сон! Чувствуешь, что препарат рабо-о-отает!
У нашего человека подход простой: что-то зачесалось - бегом в аптеку за супрастином.
А между тем, антигистаминные препараты первого поколения - привычные нам супрастин, димедрол, тавегил, фенкарол - в загнивающей Европе и чуть более загнивающих странах давно продаются строго по рецепту, а то и запрещены вовсе.
Отчего ж не супрастин и не димедрол по старинке, а всё новое-красивое - возмутитесь вы. Дорого ведь, а эффект тот же, ещё и поспишь от души в придачу. Не иначе, как доктора откаты ловят нехилые!
Всё дело в низком профиле безопасности:
🔸 Антигистаминные препараты первого поколения были открыты в 40х-50х годах двадцатого века, и не имеют прочной доказательной базы;
🔸 Обладая схожей химической структурой с другими лекарственными средствами различных групп, они вызывают тяжёлые, а порой и непрогнозируемые побочные эффекты. Например: сухость во рту, удлинение интервала QT на ЭКГ, тошноту, рвоту, задержку мочеиспускания, местноанестезирующее действие;
🔸 Применение антигистаминных препаратов первого поколения нарушает нормальную структуру сна;
🔸 АГП первого поколения хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер, обуславливая известный всем седативный эффект, вялость, нарушение концентрации внимания, нарушение координации движений;
🔸Эта группа препаратов оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами;
🔸 АГП первого поколения влияют на когнитивные функции;
🔸 Они имеют длительный период полувыведения;
🔸 Возникает синдром отмены после прекращения приёма;
🔸 Быстро формируется толерантность (тахифилаксия);
🔸 И - вишенка на торте, о которой должен знать каждый. Препараты этой группы нельзя сочетать с алкоголем! Никогда, ни за что, ни при каких обстоятельствах! Даже если "пек вадря".
❗Единственное преимущество АГП первого поколения - наличие инъекционных форм. Вероятно, поэтому из клинических рекомендаций в РФ их ещё не вывели.
😱 Как же быть, если ситуация аховая?
Для этого существуют антигистаминные препараты второго поколения, обладающие высоким профилем безопасности и минимумом побочных эффектов!
Подходящую дозировку и режим приёма подберёт ваш лечащий врач!
🌸 Не стесняйтесь обращаться к аллергологу!"
Источник: канал Марии Бородиной