Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Запись из каналаЗдоровье и фитнес
Анна
Анна
Мама сына (1 год)

Гиперпролактинемия: диагностика и подготовка к анализу

Основным диагностическим критерием гиперпролактинемии служит определение уровня пролактина в сыворотке крови.


Норма пролактина у женщин до 25 нг/мл (550 меЕд/мл), у мужчин до 21 нг/мл (450 мкЕд/мл).

Но референсные значения в каждой лаборатории индивидуальные.


В зарубежных рекомендациях указывается, что однократное выявление повышенного уровня сывороточного пролактина достаточно для постановки диагноза при условии, что проба была получена у пациента, не испытывающего чрезмерный стресс при венепункции.


Большинство российских экспертов придерживаются мнения о необходимости как минимум двукратного проведения лабораторного анализа.


Подготовка в сдаче этого анализа очень важна:

Желательно до 10 часов утра ( но не ранее чем через 3 часа после пробуждения), на 3-5 день м/цикла, если другие сроки не указаны врачом. Исключить за 1 день половой контакт, тепловые воздействия; за час – курение, за 30 минут – психо-эмоциональные и физические нагрузки ( посидеть в коридоре перед сдачей).


📍Микроаденомы ассоциированы с уровнем более 5000 мЕд/л (250 мг/л)

📍Макроаденомы – более 10000 мЕд/л (500 мг/л),

📍Уровень пролактина менее 2000 мЕд/л (100 мг/л) более характерен для гиперпролактинемии неопухолевого генеза.


Однако, судить о размере опухоли по степени его повышения достаточно сложно, так как существует :


❌ Несовершенство лабораторной диагностики – «HOOK»-эффект.

❌ Феномен макропролактинемии


Пациентам с лабораторно подтвержденной гиперпролактинемией рекомендуется обследование функции щитовидной железы, почек, печени, исключение наличия объемного образования гипоталамо-гипофизарной области ( МРТ с контрастом) , приема ряда лекарственных средств, беременности у женщин.


Про Hook-эффект и эффект макропролактинемии поговорим в следующем посте 👆🏼


Inst: dr.ann_markes

#annamarkes_пролактин

гиперпролактинемияпролактинанализ

Что такое пролактинома и как она влияет на организм?

Пролактинома - доброкачественная опухоль из лактотрофов гипофиза, характеризующаяся избыточной секрецией пролактина с развитием синдрома гиперпролактинемии. Как правило, микроаденомы ассоциированы с уровнем пролактина более 2000 мЕд/л, макроаденомы более 5000 мЕд/л. Уровень пролактина менее 2000 мЕд/л более характерен для гиперпролактинемии неопухолевого генеза. ✅І. Физиологическая гиперпролактинемия. 📍 Беременность. 📍Лактация 📍Коитус 📍Стрессовые состояния (физическая нагрузка, психо-эмоциональное напряжение, операции и др.). ✅II. Патологическая гиперпролактинемия. 📌Опухолевая.(доброкачественное образование) • Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза (пролактинома, маммосоматотропинома, опухоли со смешанной секрецией). Опосредованная воздействием на ножку гипофиза (опухолевые образования, кисты, гранулематозные и инфильтративные заболевания гипоталамо-гипо-физарной области). 📌Неопухолевая. * Гиперпролактинемия вследствие соматических заболеваний и состояний. * Гипотиреоз. * Надпочечниковая недостаточность (в т.ч. ВДКН). * Почечная недостаточность. * * Печеночная недостаточность. * Эндометриоз/аденомиоз. * Фиброзно-кистозная мастопатия. * Ятрогенная (лекарственная) и др. ❇ Гиперпролактинемия устанавливается на основании данных лабораторного исследования. Критерий установления диагноза гиперпролактинемии: 1) двукратно подтвержденное повышение уровня пролактина в сыворотке крови выше референсных значений при условии исключения феномена макропролактинемии. ‼ ‼ Вне зависимости от причины гиперпролактинемии избыточная секреция пролактина приводит к нарушениям ритма секреции ЛГ, ФСГ и, как следствие, к гипогонадизму и бесплодию. Со стороны репродуктивной системы у женщин наблюдаются галакторея, нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляторные циклы, недостаточность лютеиновой фазы), бесплодие, снижение полового влечения. Чаще всего в практике сталкиваются с стресс индуцированной пролактинемией. И девушки приходят с жалобой на сбои в цикле, удлинение, задержку менструации. Препараты помогают, но необходимо научиться работать со своей реакцией на стресс, так как бесконечный прием препаратов это не здоровая история. #пролактиншамова

Какой уровень глюкозы норма?

Какой нормальный уровень глюкозы? Данный показатель также часто называю «сахар крови». Давайте же разбираемся в нормах👉 Сразу уточню, что речь далее пойдет про уровень глюкозы крови, измененной лабораторным методом, не глюкометром. Глюкометр используется в случае оказания скорой помощи, для самоконтроля у пациентов с уже установленным диагнозом сахарный диабет и для контроля гликемии в профильных отделениях. Измерение глюкозы дома обычным глюкометром не является точным и требует дополнительной диагностики для уточнения диагноза. Это связано с тем, что данные аппараты имеют допустимую погрешность до 20% !! Так что по нормам👇 Уровень гликемии плазмы крови (из вены) - до 5,6 ммоль/л (согласно Американской диабетической ассоциации) и до 6,1 ммоль/л (согласно ВОЗ). То, что выше этих цифр, называется гипергликемия. Нижней границей является уровень глюкозы - 3,3 ммоль/л. То, что ниже, называется гипогликемией. При гипергликемии более 11,1 ммоль/л уже может быть сразу установлен диагноз Сахарный диабет. В случае уровня 5,7 (6,2) - 11,0 миоль/л требуется проведение теста с нагрузкой глюкозой. Подробнее про тест тут - https://mom.life/post/64abcb9bb034615734675e67