Гиперпролактинемия: диагностика и подготовка к анализу

Основным диагностическим критерием гиперпролактинемии служит определение уровня пролактина в сыворотке крови.

Норма пролактина у женщин до 25 нг/мл (550 меЕд/мл), у мужчин до 21 нг/мл (450 мкЕд/мл).
Но референсные значения в каждой лаборатории индивидуальные.

В зарубежных рекомендациях указывается, что однократное выявление повышенного уровня сывороточного пролактина достаточно для постановки диагноза при условии, что проба была получена у пациента, не испытывающего чрезмерный стресс при венепункции.

Большинство российских экспертов придерживаются мнения о необходимости как минимум двукратного проведения лабораторного анализа.

Подготовка в сдаче этого анализа очень важна:
Желательно до 10 часов утра ( но не ранее чем через 3 часа после пробуждения), на 3-5 день м/цикла, если другие сроки не указаны врачом. Исключить за 1 день половой контакт, тепловые воздействия; за час – курение, за 30 минут – психо-эмоциональные и физические нагрузки ( посидеть в коридоре перед сдачей).

📍Микроаденомы ассоциированы с уровнем более 5000 мЕд/л (250 мг/л)
📍Макроаденомы – более 10000 мЕд/л (500 мг/л),
📍Уровень пролактина менее 2000 мЕд/л (100 мг/л) более характерен для гиперпролактинемии неопухолевого генеза.

Однако, судить о размере опухоли по степени его повышения достаточно сложно, так как существует :

❌ Несовершенство лабораторной диагностики – «HOOK»-эффект.
❌ Феномен макропролактинемии

Пациентам с лабораторно подтвержденной гиперпролактинемией рекомендуется обследование функции щитовидной железы, почек, печени, исключение наличия объемного образования гипоталамо-гипофизарной области ( МРТ с контрастом) , приема ряда лекарственных средств, беременности у женщин.

Про Hook-эффект и эффект макропролактинемии поговорим в следующем посте 👆🏼

Inst: dr.ann_markes
#annamarkes_пролактин