Гиперпролактинемия: причины, симптомы, последствия

Повышение сывороточного уровня пролактина бывает:

➖Физиологическое ( при беременности, лактации, стрессе, связанные с физической нагрузкой, половым актом, со сном)
➖Бессимптомное ( псевдогиперпролактинемия за счет big-пролактина, в крови преобладает высокомолекулярная фракция не имеющая биологической активности)
➖Патологическое

Наиболее частыми причинами патологической гиперпролактинемии являются аденомы гипофиза, секретирующие пролактин - пролактиномы ( до 50% случаев ), а также идиопатическая гиперпролактинемия - отсутствие аденомы ( до 30% случаев )

В отсутствие пролактиномы гиперпролактинемия может быть обусловлена другими опухолями гипофиза или области турецкого седла.

Также гиперпролактинемия наблюдается при ХБП, эпилепсии, опоясывающем лишае, циррозе печени, СПКЯ, при приеме некоторых фармакологических препаратов.

В независимости от причины гиперпролактинемии, избыточная секреция пролактина приводит к нарушениям пульсаторного выброса ЛГ, ФСГ, и, как следствие, к гипогонадизму и бесплодию.

Клинические проявления варьируют от бессимптомного течения до развернутой картины, и не всегда зависят от лабораторного значения.
Нарушение менструального цикла, патологические выделения из груди, снижение либидо, эректильная дисфункция, бесплодие, головные боли, хиазмальный синдром, паралич черепных нервов, ожирение и др.

Низкий же пролактин может быть симптомом недостаточности гипофиза, апоплексии гипофиза. Уровень пролактина понижается при перенашивании беременности, вследствие приема некоторых медикаментов. Клиника будет зависеть от основной причины.

#пролактин#гиперпролактинемия#макропролактин#макроаденома#микроаденома#эндокринопатии#бесплодие#ожирение#annamarkes_пролактин