Изменения в анализах при беременности

Продолжу тему про нормы беременности. Начало смотрите в ленте или в коллекции «Беременным».

⠀

⚠️Изменения в анализах при беременности:

⠀

📌Липидный обмен:

Повышается уровень холестерина, как источника синтеза стероидных гормонов плода.

⠀

📌Углеводный обмен:

Беременность — инсулинорезистентное состояние. Норма глюкозы при беременности — до 5.1 ммоль/л.

⠀

Гликозилированный гемоглобин (НbA1с), как маркер контроля метаболизма глюкозы, у беременных не используется‼️ Это объясняется как снижением общего уровня глюкозы крови, так и падением срока полужизни эритроцитов

по причине развития физиологической анемии во время беременности. В связи с этим норма глюкозы для беременных — менее 5.1 ммоль/л.

⠀

📌Гемоглобин:

Норма гемоглобина во время беременности меньше, чем вне беременности. Так как происходит увеличение количества жидкой части крови (плазмы), т.е. некоторое разжижение.

⠀

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы с целью диагностики ГСД по результатам Глюкозо-толерантного теста:

Время определения Концентрация глюкозы венозной плазмы, ммоль/л

Натощак ≥ 5,1, но < 7,0

Через 1 час ≥ 10,0

Через 2 часа ≥ 8,5, но < 11,

⠀

📌Анемия:

Максимальное снижение уровня гемоглобина (до 110-105 г/л) при физиологической беременности наблюдается на 32-34-й неделе, это норма✅

⠀

Физиологическая беременность сопровождается увеличением количества лейкоцитов в среднем на 20% и небольшим повышением СОЭ ДО 30-40 мм в час (это не является признаком воспаления!).

⠀

Согласно рекомендациям ВОЗ (2001), анемию у беременной

женщины диагностируют при снижении концентрации гемоглобина менее 110 -105 г/л (у небеременных — менее 120 г/л), количества эритро-

цитов менее 3,5×1012/л и уровня сывороточного ферритина ниже 15

мкг/л.

⠀

Количество тромбоцитов во время физиологической беременности меняется неоднозначно и зависит от индивидуальных особенностей организма (чаще незначительно снижаются до 130-140).

⠀

Во время беременности в организме женщины формируется состояние так называемой физиологической гиперкоагуляции — повышения «густоты крови», характеризующейся повышением со сроком беременности активности свертывающей системы для снижения кровопотери в предстоящих родах.

⠀

Повышение уровня фибриногена, например, может происходить в 2-3 раза в норме к концу беременности.

⠀

Уровень Д-димера во время беременности не информативен и не отражает степень гиперкоагуляции‼️

⠀

📌Нормы прибавки в весе при беременности:

Если вы обладательница идеальных значений ИМТ, то для вас нормальный набор веса составляет 11,5-16 кг.

⠀

При ИМТ <18,5 (дефицит веса) — 12,5-18 кг

При ИМТ 25-29,9 (избыточный вес) — 7,0-11,5 кг

При ИМТ >30 (ожирение) — от 5 до 9 кг.