Грипп, коинфекция и последствия для здоровья

ГРИПП часть 2.

Эпидемия коронавирусной инфекции изменила иммунитет у части переболевших ей людей. На первом этапе клеточной противовирусной защиты выступают NK-клетки (натуральные киллеры), позднее включаются Т-лимфоциты (киллеры). Токсичные белки вируса блокировали обменные механизмы клеток. Эффективный иммунный ответ резко ослабел. И стимуляторы иммунитета, направленные на эти клетки, не дают прежнего эффекта. Стимуляция ослабевших клеток необходимой защиты не дает.

Эпидемия гриппа совпала с относительным иммунодефицитом. У некоторых заболевших возникает сочетанная инфекция – грипп и коронавирусная инфекция COVID-19. Коинфекция. Сейчас наблюдаем такую пациентку. Начало заболевания с лихорадки, температура 38,4 и 39,0. Головные боли, озноб. На вторые сутки появился влажный кашель. Раннее начало пневмонии, четвертые сутки. Лабораторно подтверждено наличие возбудителя гриппа и возбудителя коронавирусной инфекции.

Среди заболевших – много студентов и активного населения, постоянно пользующегося общественным транспортом. Пора использовать маски в автобусах.

Вопросы по детям.

Приступы судорог или нарушений сознания у детей на фоне лихорадки обусловлено развитием транзиторной ишемической атаки. В просторечии это называют микроинсультом, т.е. преходящим нарушением мозгового кровообращения. Обусловлено сочетанием нескольких факторов – отечным синдромом при вирусной инфекции, повышением внутричерепного давления, избыточной агрегацией эритроцитов, микрокровоизлиянием. При ишемическом варианте чаще постепенно происходит восстановление мозга, при геморрагическом, связанном с кровоизлиянием, наряду с восстановлением, часть изменений могут сохраниться (например, судорожный синдром).

Поэтому высокую лихорадку надо лечить, она опасна.

Для восстановления можете использовать Роноцит (цитиколин). Производители рекомендуют 3 месячный курс, но можно использовать меньшие дозы. Или эссенциальные фосфолипиды.

И второй препарат – магнелис В6. Это стандартный подход.

Но, как Вы понимаете, это для ориентировки. Реально надо лечить не случай, а конкретного ребенка. Кроме вирусной инфекции, которая завершится через неделю, у этих детей есть были нарушения, послужившие основой развития транзиторной ишемической атаки. Это могут быть нарушения микроциркуляторного кровотока, гемолиз, агрегация клеток крови, тромбоцитопатия (отмечается у 3% населения), тромбоз, нарушения внутриклеточных ионных каналов, повышение активности внутриклеточных сигнальных систем, спонтанная диссекция сосудистой стенки, нарушения детоксикации аммиака и другие нарушения). Если их выявить и устранить, можно устранить проблемы на будущее. Дестабилизация этих нарушений у детей редко проявляется повторной атакой, чаще это головные боли, снижение успеваемости, возбудимость. Но во взрослом возрасте они могут дозреть до полноценного инсульта или тромбоза. Собственно, этой диагностикой и предупреждением будущих сосудистых катастроф мы и занимаемся. Включая детские инсульты. Сегодня работали с городом Сочи.

Статья скопирована из ТГ Андрея Громова, потрясающего ученого, который работает в Сибири, директор научного центра профилактики тромбозов