От кандидата медицинских наук аллерголога-иммунолога Ольги Жоголевой.

Это конспект. В посте нет ссылок на исследования, о которых говорит Ольга, так как это прямая речь с недавнего мероприятия. Итак:

👀 Атопический дерматит — не кожное заболевание

В 20 веке, веке бурного расцвета аллергологии, появилась концепция, согласно которой атопический дерматит — аллергическая болезнь. И очевидный путь к выздоровлению — найти и устранить аллерген.

Однако в последние десятилетия эту концепцию пересмотрели.

Атопический дерматит — заболевание на стыке иммунологии и дерматологии. Мы знаем, что у людей с атопическим дерматитом есть генетически обусловленный дефект в строении кожи. В норме здоровая кожа устроена как кирпичная стена, клетки прочно соединены друг с другом. Благодаря такому строению она удерживает влагу и выполняет свою барьерную функцию. Мы можем чесаться, потеть, пачкаться — ничего страшного не случится. Кожа людей с атопическим дерматитом устроена иначе. Ее клеткам не хватает «мостиков», которые соединяются друг с другом. Поэтому она плохо удерживает воду и плохо выполняет свою барьерную функцию. Также у людей с атопическим дерматитом есть генетически обусловленная особенность иммунной системы к особому типу воспаления. Собственно, эта склонность приводит к тому, что воспаленная/поврежденная кожа чешется, а само воспаление имеет продолжительное течение. Когда у иммунной системы есть склонность к такому типу воспаления, у человека есть повышенный риск развития аллергии.

🥵 А как же аллергия?

Несколько лет назад появилась теория двойной экспозиции: реакция иммунной системы на тот или иной пищевой продукт, вероятно, зависит от способа, которым организм с ним познакомился. Например: если белки пищи (речь, в первую очередь, о потенциальных аллергенах — молоко, пшеница, яйца, арахис, морепродукты, рыба, орехи, соя) будут попадать на кожу человека до того, как он познакомится с ними через рот, у него с высокой вероятностью разовьется сенсибилизация. Но если эта еда успеет сперва попасть в желудочно-кишечный тракт, где клетки иммунной системы радостно встречают новичков и готовы с ними дружить — вероятность развития аллергии снижается. Потому что микробиота ЖКТ помогает развивать толерантность к этим белкам. Современные исследования показывают, что знакомство с аллергенами в раннем возрасте снижает вероятность развития аллергии в будущем.

👩🏻‍🍼 Беременность, ГВ и атопический дерматит

Чем больше прикормов ребенок получит на первом году жизни, тем правильнее сработает его иммунная система. Каждый дополнительный продукт, который мы введем малышу до года, будет снижать риски развития аллергии в будущем. Например, есть убедительные данные, что необработанные овощи и фрукты, ферментированные продукты на первом году жизни ребенка способны снизить вероятность развития аллергии в два раза.

Диета кормящих — атавизм. Нет научных данных, которые бы подтверждали ее эффективность. Но и утверждать, что питание мамы не влияет на ребенка, неправильно — белки пищи попадают в грудное молоко. Дело в другом: на сегодняшний день мы знаем, что мало самого факта попадания белков пищи в грудное молоко — их должно туда попасть определенное количество. И есть понятие пороговой дозы, при употреблении которой у человека могут проявиться симптомы аллергии.

👩🏻‍⚕️ Куда смотрят врачи

Исследования, которые сейчас проводятся, проверяют гипотезу раннего активного лечения: ранее знакомство с потенциальными аллергенами, ранний и регулярный уход за кожей и другие меры на самом старте жизни человека, которые позволяют «закрыть» ворота сенсибилизации и не дать атопическому дерматиту разойтись.

#еврикздоровье #еврикполезно