Кардиомагнил или тромбо Асс при беременности: что делать?
Девочки всем привет, кто пил кардиомагнил или тромбо Асс? Врач мне прописала его пить, читаю инструкцию, а там противопоказания беременным нельзя 🥺 как быть?🤔 #первыйпост
Ничего страшного, многие назначают и многие пьют. Что касается меня , я допом взяла консультацию гематолога и не пила , но при этом каждые две недели сдавала анализы и следила за кровью . Но это при условии , что вам для профилактики назначили., а не по показаниям
Мне 4 разных врача подтвердили, что нужно пить, так что пью. Тромбо асс по 150 мг. Риск преэклампсии с 37 по 42 неделю и оболочечное прикрепление пуповины
Я пила и то и другое,если врач говорит,значит есть риск. У меня всё хорошо в этот раз закончилось,а в предыдущую беременность плод замер из-за густой крови и нарушений тромбодинамики
Разбираем аспирин и его неэффективность при полиморфизмах тромбоцитарного звена: ITGA2 B3 и др.
(Про обещанный пост о варикозе - помню, он следующий).
Можно было начать и закончить пост фразой «он эффективен!».
Но, кажется, Галилей тоже как-то сказал «и все таки она вертится!», а дальше случилась инквизиция, поэтому я уж лучше буду аргументировать.
Итак, помним, что апогей развития плацентарной недостаточности - это преэклампсия.
То есть сначала всегда идёт нарушение формирования плаценты, а происходит это с самых первых дней имплантации.
Механизм развития включает дефектную инвазию трофобласта и неадекватное ремоделирование маточных спиральных артерий в первом триместре, что чревато снижением маточно-плацентарной перфузии. И, разумеется, это приводит к нарушению микроциркуляции в плацентарных синцитиотрофобластах, в ответ на то что питания не хватает вырабатываются аварийные медиаторы, штуки которые ещё сильнее усугубляют ситуацию и запускают эндотелиальную дисфункцию.
При такой аномальной имплантации в системный кровоток матери начинают поступать воспалительные субстанции, нарушающие работу сосудистой стенки (главного стража нормального гемостаза).
То есть сама патологически - сформированная плацента является источником отравляющих веществ, если говорить простым языком.
Казалось бы при чем здесь аспирин, если в сознании большинства он лишь расклеивает тромбоциты (научным языком: снижает агрегацию).
Врачи, знающие фармакологию понимают, что аспирин - это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает противовоспалительным, антиагреганиным эффектами, а ещё он ингибирует чрезмерную выработку такой штуки как sflt - спутника преэклампсии.(подробнее о маркёре выше в постах о преэклампсии).
Аспирин способен восстанавливать равновесие между простациклином и тромбаксаном.
А это важно потому как, тромбаксан сосуд сжимает и кровь сгущает, а давление при этом растёт, а простациклин наоборот.
При развившейся преэклампсии простациклин нокаутирован тромбоксаном. 😔
То есть аспирин влияет не только на какой-то один участок тромбоцитарного действия, мутация, в гене которого, якобы, приводит к резистентности, а более обширно.
А почему «якобы»?
Да, потому что даже наличие полиморфизма ITGB3 не выключает полностью работу аспирина по этому пути, а требует коррекции дозировок в сторону увеличения.
Ответы на частые вопросы:
1. У меня не поднимается давление, мне все равно нужен аспирин во время беременности?
Ответ: да, если врач рассчитал Ваши личные риски и сделал назначение, потому как когда давление поднимется - уже будет поздно пить аспирин. Ведь он профилактирует преэклампсию, а не лечит её.
2. Если начать с 16-20 недель беременности пить аспирин, то будет норм?
Ответ: нет, начало приема после 16 недель- снижает лечебный эффект от препарата больше чем на половину.
3. Будет ли у меня кровотечение от аспирина?
Ответ: нет, применяемые 75-150 мг аспирина не в силах настолько подавить агрегацию тромбоцитов, чтобы полилась кровь. Капиллярные кровотечения могут идти чуть дольше, например, если Вы порезались или из-за сухого воздуха травмировалась слизистая носа, но и от такого кровотечения Вы не пострадаете.
Сегодня аспирин - это дешевое средство, которое сохраняет жизни тысячам детей и матерей по всей планете.
Не пренебрегайте назначениями врача.
Вбейте в поиск здесь название, каждый день посты о том в каком случае он показан беременным несмотря на риск в инструкции. (спойлер: если есть показания, пить очень даже надо!:)