Пункция (биопсия): развенчиваем мифы и отвечаем на вопросы
Периодически вижу комментарии моих подписчиц, и комментарии в каналах моих коллег о пункции (биопсии).
⠀
И самый главный страх (сразу скажу, миф!) — «биопсия способствует распространению рака».
⠀
⚠️Выдохнули и успокоились, это не так!
⠀
Что такое пункция (биопсия) — это прокол полой иглой какого-либо органа для взятия материала с целью диагностики и лечения.
⠀
Сегодня я отвечу на ваши самые частые и важные вопросы о пункции (молочной железы, щитовидной железы и проч.), развею страхи и мифы, которые существуют вокруг этой темы.
⠀
❓Могут ли не попасть иглой в нужное место?
✅Пункция всегда проводится под УЗ-наблюдением, поэтому это исключено.
⠀
❓Биопсия — это невыносимо больно?
✅Для этой процедуры используются ооочень тонкие иглы, это переносится легче, чем обычный укол в ягодицу.
⠀
При проведении трепан-биопсии (биопсия пистолетом) проводится местное обезболивание.
⠀
❓Зачем делать пункцию? Я сделала УЗИ или МРТ, у меня все хорошо!
✅При наличии образования, чтобы разобраться в природе его происхождения, делать биопсию нужно обязательно! Она поможет определить злокачественность или доброкачественность процесса, помогает установить диагноз и правильно выбрать тактику лечения.
⠀
❓Может узел начать расти быстрее после проведения биопсии?
✅Нет, это всего лишь миф, раздуваемый сторонниками нетрадиционной медицины. Если узел рос до пункции, скорость не замедлится. Если не рос, не начнет.
⠀
❓Как готовиться к проведению биопсии?
✅Выспаться, поесть, успокоиться и прийти на прием.
⠀
❓Сделаешь пункцию, а потом стремительно развивается метастазирование!
✅Это не так!
⠀
Для анализа рисков, связанных с биопсией, провели два независимых исследования. В 2013 году был опубликован доклад по результатам, а также данные анализа Medicare, которое показало отсутствие различий в средней выживаемости и прогрессии заболевания у пациентов с биопсией.
⠀
❓Надо ли повторно проводить биопсию?
✅И да, и нет. Повторно проводим только при наличии растущих “подозрительных” симптомов, ухудшения состояния пацинта и при росте очага.
⠀
❓Ответ пункции неинформативный. Что делать?
✅Придется сделать повторно, ведь мы должны взять из этого анализа по максимуму и установить правильный диагноз.
⠀
Кто делал пункцию? Было ли вам больно или неприятно? Что показал результат? Какие мифы ещё знаете?
Julie·
Мама дочки-младенца
Делала 3 раза пункцию образований молочной железы.Абсолютно не чувствительно. Зато знаю,что это просто кисты и сплю спокойно
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Правильно!
Юля·
Мама дочки (7 лет)
Была записана на пункцию, переживала очень. В итоге без пункции сказали, что гранулема в молочной железе, пока просто наблюдаем. Теперь думаю, может всетаки стоило сделать пункцию
Анастасия ·
Мама дочки (1 год)
У сестры брали пункцию из 3-х мест в груди, в обеих. Результат был доброкачественное образование.
Через 3 недели трепан-биопсию сделали. Через неделю она умерла. По результатам трепан-биопсии - рак. На вскрытии рак одной груди с метастазами.
Вопрос: Почему на такой поздней стадии обычная биопсия не выявила рак?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
На этот вопрос сложно ответить.. как брали, был ли контроль, как оценивал гистолог.. скорее всего просто не попали, поэтому и результат не правильный
Анастасия ··
Мама дочки (1 год)
могли не попасть именно в образование, или в образовании не попались именно раковые клетки? Может быть такое?
Спасибо заранее за ответ
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
да именно так. Оба варианта могут быть
Ямама·
Лежала в больнице видела как больного повели на пункцию спины кажется , что то такое .увидела шприц 💉 с мою голову со страха чуть не умерла .
Анастасия Лаврова·
Мама сына (4 года)
А можно вопрос не по теме. В желчном нашли образование написали что полип. Лечащий врач сказала наблюдать типа УЗИ не показывает что это точно полип может быть камень или ещё что нибудь. Как то я очень после её ответа забеспокоилась. Может быть это злокачественная опухоль? Или она по другому бы выглядела?
Анастасия Лаврова··
Мама сына (4 года)
@moom.msh он вас беспокоил до этого? Меня просто не беспокоил. во время диспансеризации обнаружили. Тоже 3 мм. Лечение не назначили. Сказали через полгода повторно УЗИ сделать
Moom··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
Не беспокоил . И весной на УЗИ полипа не было...
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Высококлассные специалисты достаточно точно определяют вид полипа
Elena·
Мама дочки (4 года)
днлали 3 раза,мне больно когда именно "скребут"- забирают материал
Мария·
Мама двоих (3 года, 4 года)
Делала недавно пункцию щитовидки. Здесь спрашивала даже о процедуре. Было безумно страшно. Расслабиться не могла. Оказалось, это не больно. Должно быть.
Только мне не могли попасть в узел, иголкой этой водили туда-сюда, а потом не могли взять кусочек материала.
К сожалению, результат пришел неутешительный(((
Во время проведения операции, на экспресс-тесте, результат пришел отрицательный. Даже консилиум врачей собирали, пока я в отключке была. Как же я ждала результата гистологии.....И, наверно, если бы он пришел отрицательный, я бы расстроилась намного сильнее. И пошла бы судиться с областной больницей, где проводили пункцию.
devochka_s_kartinki·
Мама дочки (2 года)
Вот уж точно не правда, что переносится легче. Брать пункцию подмышечных лимфоузлов очень больно, прям очень. Аж руку сводит.
Молочную железу ещё терпимо.
...··
лишь бы результат нормальный был
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
я поняла. Уплотнения иногда долго рассасываются, особенно при неправильном лечении и сцеживании
devochka_s_kartinki··
Мама дочки (3 года)
ну это было под завершение гв, ночь не сцедила, грудь набралась очень сильно. Хотя у нас всего два кормления на тот момент оставалось
Такизовут·
Да, дважды. Оба раза очень больно. Первый раз фиброаденомы в груди. Второй в щитовидной железе узел.
Таня·
Мама двоих (7 лет, 17 лет)
Была со свекровью на приёме мамолога-онколога, видела своими глазами, как свекрови делали пункцию - брали биобсию из молочной железы (вроде правильно написала) уколом-пистолетом, обе вздрагивали от щелчка 😂. Свекровь сказала, что не больно, перед процедурой врач в область "прокола" ввёл новаикоин вроде или что то подобное - обезболивающее. Как хорошо, что медицина не стоит на месте и есть такие замечательные врачи. Огромное спасибо. Свекровь как год уже после операции и лучей, до было 6 химий, которые очень тяжело переносила (минус 40 кг за 2 мес, носили на руках, лежала в памперсе - ходила под себя) как вспомню, аж даже и не верится уже, через что мы с ней прошли. В октябре ездили во Владимир ПЭТ КТ делали, тьфу тьфу все хорошо.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Здоровья свекрови!🌹
Александра·
Мама двоих (2 года, 6 лет)
Сделали пункцию узла в щитовидке в мае, была 3 степень по Бетесда. Переделали в ноябре и уже 5я. Пункцию первую врач делала с большим трудом, попадала не туда, не могла набрать материал никак. Тоже волей неволей подумала что вырос узел после первой пункции...
Любовь·
Мама двоих (3 года, 6 лет)
Я бы учитывала пункция какого органа будет производиться. Риски не озвучивают, увы.
У меня есть два личных примера из жизни, когда пункция легкого привела к
1) резкому ухудшению состояния человека и летальному исходу-это была моя тетя, возраст 59 лет- больница Боткина
2) ухудшение здоровья, регулярные обследования после этого и проблемы с легкими, дырка там- молодая женщина, возраст 30 с хвостом- больница при управлении делами президента (не помню точного названия)
3) знакомые отказались делать пункцию легкого, еще до известных нам случаев, тк им было рассказано о рисках!
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Риски есть всегда. Но польза превышает риски . Что приводит к осложнениям в конкретных случаях требует детальной и совокупной оценки
Любовь··
Мама двоих (3 года, 6 лет)
к сожалению, даже в информации, которую вы разместили, не указаны риски. А только плюсы. Так же о рисках не предупреждали в больнице ни дочь и мужа моей тети (которая умерла от отека в это же день), ни подругу моей сестры, которая в молодом возрасте получила увечье этой процедурой. Допускаю, что пункция груди не несет таких рисков, как пункция легкого. Но и в информации не уточняется пункция чего относительно безопасна и польза превышает риски, как и не указаны риски.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
риск есть у любой операции. И всегда перед манипуляцией подписывается информированное согласие, где все осложнения прописаны и обсуждаются с лечащим врачом .
Безусловно, у каждого органа свои риски.
Поэтому всегда взвешивается польза и риск
Olya·
Мама дочки (5 лет)
Мне делал два раза пункцию момолог без узи, значит мои анализы могут быть не правильными?
Было не больно, анализ показал фиброаденому доброкачественную.
Еще вопрос, через год в другой больнице сделали пересмотр этих стекол, и он показал гиперплазия эпителия молочной железы. Как так может быть?
Анна··
Мама двоих (2 года, 9 лет)
Здравствуйте, как у вас дела? Что в итоге назначали вам ? По узи врач поставил фиброаденому, а по биопсии результат пришел с заключением гиперплазия эпителия молочной железы
Викторина·
Мама дочки-младенца
Назначили биопсию молочной железы. Но я на ГВ и они в курсе. В интернете пишут, что это противопоказание. Смогут ли у меня провести процедуру и смогу ли я кормить дальше?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Нет, не противопоказание. Спокойно кормите
Анна·
Мама двоих (3 года, 15 лет)
Подскажите, а почему при обнаружении опухоли в молочной железе её не удаляют, а направил на трепан биопсию? Почему не удалить опухоль, а потом уже её обследовать?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Потому, что только гистология определяет природу опухоли. При разных опухолях - разная тактика. Где-то секторальный редакция, где-то плотностью удаление железы. А где -то химиотерапия сначала
Анна··
Мама двоих (3 года, 15 лет)
спасибо
Анна·
Мама дочки (3 года)
Подскажите является ли данный результат пункции неинформативным ?