Подозрение на проблемы с весом у школьницы
Случай На проф. Осмотре школьников, 11 класс
Садится передо мной 17-летняя девочка. Задаю стандартный вопрос: "Жалобы есть?". Получаю стандартный ответ, что жалоб нет. А я смотрю и понимаю, что девочка мне не нравится. Какая - то она бледная, круги под глазами, худенькая. Начинаю "копать".
-Слабость, вялость, утомляемость есть?
-Нет, все нормально.
-Месячные регулярные?
-да.
Щупаю щитовидку, пульс-все нормально.
Спрашиваю рост, вес
-рост 164, вес 39 кг
-Маловато. Не худела за последнее время?
-Да, похудела на 4 кг. Не знаю почему. Ходили к педиатру, ничего не нашли.
Ага! Все таки что - то есть. Спросила про то, как пьёт. Сказала, что много, навскидку литра 3, но так было всегда.
Направила ее к эндокринологу в ближайшее время. Потому что если ребёнок теряет в весе - это в первую очередь эндокринолог, а потом уже остальные специалисты.
Если подросток изначально худенький (а таких довольно много, особенно парней), но при этом комфортно себя чувствует в своём весе, то я обычно его и не трогаю.
Если это маленький ребёнок, всегда худой и при этом рост нормальный, никаких жалоб нет, то просто под наблюдение отпускаю.
А если вижу дефицит веса+есть какие - то жалобы, то чаще всего в первую очередь нужен гастроэнтеролог.
Этот пост я писала сегодня в 6 утра 😁 Проснулась и не смогла уснуть, пока не написала
#детскийэндокринолог
A_Mne_Use_POX
Блин, как они так есть не хотят ?Тоже так хочу.Я постоянно хочу есть 🤪
·10 отметок «Нравится»10·Ответить