Как правильно сбивать температуру у ребенка? Советы мамам

••• КАК ПРАВИЛЬНО СБИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА? ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Вроде бы все просто- принять жаропонижающее средство. На практике у многих возникает масса вопросов, потому что сталкиваются с нюансами.

~~ Почему растёт температура при ОРЗ?

Нормальная температура тела человека является оптимальной для проживания многих вирусов и бактерий. Повышение температуры тела это нормальная защитная реакция, под ее воздействием создаётся неблагоприятная среда для микробов, усиливается иммунный ответ организма, что ведёт к уменьшению способности их размножаться.

Под действием микробов наши клетки начинают выделять вещества, повышающие температуру - «пирогены». Центр терморегуляции в мозге считает, что это плохо и устанавливает новую норму температуры тела (не около 36-37, а выше) и будет стремиться к этой отметке. Как поднять температуру? Понизить теплоотдачу: появляется вялость (нет сил двигаться), спазм периферических сосудов (уменьшение притока тёплой крови к тканям- кожа бледнеет), прекращение потоотделения (чтобы согреться мышцы начинают сокращаться - появляется озноб). По достижении заданой точки организм отдаст немного тепла чтобы не перегреваться дальше: повышается теплоотдача мы чувствуем жар, краснеем, уходит озноб (спазма сосудов больше нет). Когда пирогены прекращают своё действие на центр терморегуляции, то «точка нормы» снова понижается до привычных нормальных значений. Но теперь мозг понимает, что надо стремиться к этой точке- нужно отдавать тепло: увеличивается потоотделение, мочеобразование, расширяются кожные сосуды. И такие качели будут до тех пор пока не устранится причина ее повышения. Получается так, что мы не лечим саму «температуру», мы только устраняем неприятные ощущения, а остальное (лечение) будет направлено на причину поднятия температуры.

~~ Нужно ли ее сбивать и когда?

Сбивать или не сбивать вопрос не стоит, все индивидуально. Если вы хорошо переносите повышение (относительно), то можно и не сбивать, если вам плохо - сбивайте. Какой-то нужной отметки не существует. По самочувствию. Опасное действие на организм начинаемся после 42С (денатурация). Но вряд ли с 40-41С у кого-то будет нормальное самочувствие.

*Есть исключения:

-дети до 3 мес сбивайте после 38,5С, -отравление и фебрильные судороги в прошлом (хотя нет достоверных данных что это предотвращает приступы) - сбиваем любую.

~~ Чем сбивать температуру?

Для снижения температуры обычно используются Парацетамол (10-15 мг/кг) и Ибупрофен (5-10 мг/кг): детям ТОЛЬКО они, какой-то один, а не в комбинации, дозировка до 40 кг - по весу!!! Суспензии в мл: см на упаковке сколько мг в 1 мл.

💫Ещё способ переводить: самый популярный - Нурофен (Ибупрофен): делим вес на 2 = количество в мл, Панадол (Парацетамол): вес умножить на 0,6= количество в мл. При ветрянке -только парацетамол!

Взрослые разовые дозы: парацетамол 500 мг, ибупрофен - 400 мг.

Детям нельзя аспирин (ацетилсалициловая кислота), самостоятельно анальгин (метамизол натрия), нимесулид, а также комбинированные средства в виду риска опасных побочных эффектов. Взрослые могут использовать эти препараты в определенных случаях, хотя предпочтение следует отдавать Парацетамолу и Ибупрофену.

~~ А если не сбивается?

Не сбивается -это когда совсем не меняется цифра или растёт. Если понизилась на 1 градус (была 39,5, а стала 38,5)- это значит понизилась!! Не нужно стремиться к отметке ниже 37С. Просто бывают инфекции, которые протекают с высокими цифрами и чтобы мы не делали (см первый пункт), температура снова будет расти пока не устранится причина.

Другое дело когда препарат не действует.

Основные причины:

• неверно рассчитана дозировка- детям (по весу),

• прошло мало времени (ждите минут 40) и • нечем потеть! При высокой температуре происходят большие потери жидкости с дыханием, именно с этим связаны рекомендации пить обильно (не игнорируйте этот пункт!) и много и вдыхать прохладный и влажный воздух (16-22С, вл 40-60%). Одеться теплее, а дышать прохладным увлажнённым воздухом. Также существует некая особенность: парацетамол хорошо сбивает температуру при вирусных инфекциях, а при бактериальных слабо, в этом случае стоит попробовать Ибупрофен. если вы все сделали правильно, но температура не понижается, то нужен осмотр врача!

~~ Можно ли чередовать жаропонижающие препараты?

Можно, но с соблюдением правил. Если вам один не помогает, попробуйте другой спустя час. НО нельзя применять их одновременно и не нужно их специально чередовать. Так усиливаются побочные эффекты и повышается риск передозировки обоих.

~~ Высокая температура опасна?

Нет, неблагоприятные последствия начинаются с отметки 42С. Наша цель облегчить самочувствие, а не снизить цифру на градуснике.

~~ А если конечности холодные?

Это не опасно, принимать но-шпу не нужно. Она снимает спазм гладкой мускулатуры, которой нет в мелких сосудах кожи и мышцах рук и ног (причина холодных конечностей), просто наденьте тёплые носки.

~~ До какой отметки снижать?

До нормализации самочувствия, снизилась на 0,5-1,0 С -стало получше? Ну и хорошо!

~~ А если фебрильные судороги?

Возникают на фоне поднятия температуры у некоторых детей 6мес-4г, вероятность повторения -около 30%.

Если возникли: уложить на пол, на бок и придержать чтобы не ударился, ВСЁ! Дать жаропонижающее после приступа и обязательно вызвать скорую помощь для осмотра на предмет опасной инфекции (менингит, например). Сами по себе не опасны и не приводят к развитию эпилепсии в будущем. Нельзя пытаться разжать рот и засунуть в него что-либо (ложку, например)!!!

~~ Почему важны параметры воздуха и питье?

Потому что происходит большая потеря жидкости с дыханием и этот эффект усиливается если в комнате жарко и сухо. Открыть окна (кондиционер), тепло одеться, поставить увлажнитель и дышать прохладным и влажным воздухом и много пить очень важно для возможности снизить температуру тела.

~~ Физические методы охлаждения

Никогда и ни при каких условиях не нужно растираться ничем кроме воды (она должна быть примерно на 1 градус ниже температуры тела). Водка, спирт или уксус и др у детей особенно хорошо проникают через кожу- риск отравления или ожога. И снижается при этом температура кожи, а не внутренних органов (что важнее). Поэтому метод может применяться (вода), но особо не надейтесь. Если позволяет самочувствие- МОЖНО залезть в ванную с водой температуры около 37С.

Какие ещё возникают вопросы?

Автор: @pediatrixx

⚠️Информация даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.