Вакцинация беременных и кормящих. Личный опыт и мифы.

Тема спорная и покрытая мраком, ведь даже врачи часто теряются и отказывают в получении вакцины. Поэтому давайте разбираться вместе.

Вводные данные и развеивание основных заблуждений:
▪️Непреднамеренная вакцинация беременной не является показанием к прерыванию беременности.
▪️Вакцины не влияют на фертильность. Рекомендации воздержаться от планирования беременности на N срок это скорее перестраховка из-за рисков внутриутробного заражения от живой вакцины (однако документально подтвержденных таких случаев нет, поэтому п.1 актуален). Также речь идет о стрессе для организма вакцинированного, в частности тут про женщин. Что касается исследований, у привитых женщин самопроизвольные аборты встречаются не чаще, чем у не привитых на этапе планирования и/или малых сроках.
▪️Зато с кормящими все иначе. Кроме вакцин от оспы и желтой лихорадки, можно все. В молоко не проникают ни вирусы, ни компоненты вакцины.
▪️Скорее всего ваш ребёнок не получит должный иммунитет, если вы вакцинируетесь на ГВ (хотя в разных исследованиях N количество антител все же обнаруживаются в молоке животных и людей), поэтому если сроки подходят, лучше в беременность, там эффект гарантирован на первые полгода жизни ребенка.

Какие вакцины вообще могут понадобиться беременным?
1. Столбняк, коклюш, дифтерия. Ревакцинация для взрослых каждые 10 лет. Вероятно, вы, как и большинство, в последний раз прививались в школе, поэтому самое время защитить себя и ребенка до введения ему первой вакцины.
2. Грипп. Сезонная вакцинация сентябрь-октябрь, но и позже можно, если не успели. Беременные относятся к группе риска. В 4 раза чаще им требуется госпитализация в сравнении с не беременными. В 3 раза чаще начинаются преждевременные роды. В 2 раза выше смертность.
3. Коронавирус. Перенесенное заболевание увеличивает риски преждевременных родов, преэклампсии, смерти матери и мертворождения.

Какие вакцины нужны кормящим?
1. Все перечисленные выше 👆 Хоть вы больше не в группе риска, вы все ещё можете заразить ребёнка и сами пострадать, особенно если имеете какие-либо хронические заболевания.
2. Пневмококковая инфекция. Актуально, если вы часто хватаете бронхиты и пневмонии.
3. Человеческий папилломавирус. Провоцирует рак шейки матки. По поводу схемы вакцинации нужна консультация врача.
4. Менингококк. Актуально жителям больших городов, при частом посещении больниц, проживании в общежитии и т.п.

Какие вакцины ОК и как их получить?
Беременные:
▪️Адасель – канадская вакцина для профилактики коклюша (бесклеточная), дифтерии (уменьшен антиген), столбняка. Выбираем ее потому что есть исследования на животных, есть опыт стран, где она широко применяется среди беременных. А главное, в нашей то стране бюрократии, об этом сказано в аннотации. В Женской консультации необходимо получить одобрение гинеколога и в период 27-36 недель вакцинируемся в частной клинике. Однако, если вы наступили на ржавый гвоздь и сообщили об этом в поликлинике, вам бесплатно введут отечественный аналог – АДС-М, но в нем нет компонента коклюша, имейте в виду.
▪️Ваксигрипп, Совигрипп, Гриппопол, Ультрикс Кварди и другие – грипп. С начала второго триместра разрешены и успешно применяются несколько лет. Также получаем одобрение врача, ведущего беременность, и отправляемся в поликлинику по месту жительства.
▪️Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca, Спутник V – коронавирус. Все в точности, как и с гриппом, только в зависимости от вакцины дважды.

Кормящие:
▪️Все вышеперечисленное, но без необходимости получение справки из ЖК и привязки к возрасту ребёнка.
▪️Пневмо-23 или аналог – пневмококк. Чаще всего, палки в колеса вам втыкать не будут. В аннотации нет прямого запрета на вакцинацию кормящих. Получить вакцину можно бесплатно в поликлинике по месту жительства, иногда нужно доказать причастность к группе риска.
▪️Гардасил – ВПЧ. Доступна в частных клиниках. В аннотации также не указано ГВ как прямое противопоказание.
▪️Менактра – менингококк. Все как и с Гардасилом, но производитель рекомендует воздержаться от вакцинации кормящим детей до года из-за недостатка информации. Обсуждайте с врачом, польза для матери может превышать риски для ребенка. Различные медицинские сообщества не считают нужным откладывать вакцинацию.

Личный опыт. Точные недели я не помню, буду указывать в месяцах. Четвертый месяц беременности – вакцинация от гриппа отечественным Совигриппом. На восьмом – Адасель. Обе перенесены прекрасно, чувствовала упадок сил, отоспалась и все прошло. От ковид ещё не вакцинировали беременных, поэтому я пошла через 3 месяца после родов. Официально кормящим ещё было нельзя. Решение было принято на основе зарубежного опыта с похожими вакцинами и в целом отсутствием противопоказаний для кормящих, как мы помним из начала поста, на любые прививки. И так действительно следует поступать в случае пандемии и появления новой вакцины. Итого я получила за все время грудного вскармливания 4 дозы Спутника. Первые две без разглашения способа вскармливания, ревакцинацию официально. Также ещё один Совигрипп и в этом году Ультрикс Кварди.
Врачи относятся по-разному, предупреждаю сразу. Когда гинеколог в ЖК хлопала в ладоши от такой умной меня, терапевт в поликлинике предлагала довериться Богу, вместо прививки от гриппа. Год назад под тегом #гвпартизан были истории, где врач вовсе отказывал вакцинировать кормящую, даже когда было можно официально, с комментариями про грех на душу. Так что вы должны быть крепким орешком и иметь под рукой необходимые документы, на которые можно сослаться.

А вы вакцинировались в период беременности и грудного вскармливания?Или хотели бы?

#alubali_уход