ЗА ЧТО ВЫ ГОТОВЫ ПЛАТИТЬ? За своевременное лечение в любое время дня и ночи? Я бы тоже заплатила, лишь бы лечение…

ЗА ЧТО ВЫ ГОТОВЫ ПЛАТИТЬ?

За своевременное лечение в любое время дня и ночи? Я бы тоже заплатила, лишь бы лечение оказалось верным...

🔘 Каждое обращение пациентки с жалобами НЕ всегда должно ТРЕБОВАТЬ лечения. Обследование ? - да. А вот лечение должно быть оказано только по показаниям и ПО ПРОТОКОЛУ. #клиническиерекомендации

🔘 К сожалению, лишняя перестраховка врача и назначение препарата без показаний может привести ятрогенно (действие рук врача) к осложнениям беременности.

*Ятрогени́я (др.-греч. ἰατρός «врач» + γενεά «рождение») — ухудшение физического или эмоционального состояния человека, ненамеренно спровоцированное медицинским работником.

Вот пару примеров:

✔️Прием гормональных препаратов прогестерона (Утрожестан, Дюфастон) с ранних сроков беременности БЕЗ ПОКАЗАНИЙ (а показание это привычное невынашивание, кровянистые выделения, ИЦН) может привести к токсическому "повреждению" печени беременной и проявиться повышением печёночных показателей- АЛАТ, АСАТ. Это в дальнешем потребует последующего лечения холестаза или гепатита, что не может не сказаться на здоровье ребёнка и спровоцировать досрочное родоразрешение! Особенно подвержены те пациентки, которые имели ранее ряд хронических заболеваний в виде панкреатита, гастрита, холецистита.

✔️Несвоевременная ОТМЕНА препаратов прогестерона (Утрожестан, Дюфастон) также может повлиять и отяготить течение беременности повреждением печени. Угроза прерывания беременности купировалась, а лечение продолжается. Зачем?

✔️Приём Утрожестана внутрь (в рот) после 22 недель НЕ РЕКОМЕНДОВАН! Только во влагалище, в дозе НЕ более 200 мг в сутки.

✔️Назначение прогестерона только при тянущих болях (без кровянистых выделений) при беременности без проведения измерения длины шейки матки НЕ ПОКАЗАНО. Только укорочение длины шейки менее 25 мм и/или расширение цервикального канала более 10 мм является поводом для лечения.

✔️Приём спазмолитиков- Но-шпа, Папаверин- не является лечением угрозы преждевременных родов. Почему помогает? Потому что расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, зачастую, причина так называемой угрозы- это нерегулярный стул, повышенная перистальтика кишечника. А матка- это мышца, которая возбуждается от неадекватной работы кишечника.

🔘 Что же получается на выходе?.. Пациентке Н., ПЕРВАЯ беременность, с ранних сроков для ПРОФИЛАКТИКИ выкидыша был назначен Утрожестан. На фоне его приёма и хронического гастрита развился токсический гепатит (повысились значения АЛАТ, АСАТ, билирубина), развилась рвота беременных, с которой уже повреждённая печень не смогла справиться адекватно. Это привело к потере веса пациентки, неукротимой продолжающейся рвоте, слабости и более того неадекватному лечению этих состояний (симптомов). А ведь пусковым моментом послужил именно он Утрожестан. Прекрасный препарат, которому всего лишь необходимо найти правильное СВОВРЕМЕННОЕ применение. Ведь к сроку 32 недели врач мог убедиться тысячу раз, что шейка матки нормальной длины, кровянистых выделений нет и прогестерон можно было отменить сразу.

🔘 А вот пациентка Ю., получала прогестерон (Утрожестан) внутрь после эпизода кровянистых выделений в сроке 12 недель, которые беспокоили 2 дня. И по настоящее время (24 недели) продолжает Утрожестан пить. При появлении тянущих болей в 24 недели и обращении в частный стационар, пациентке выполнили УЗИ без измерения длины ш/ матки и рекомендовали увеличить дозу до 400 мг в сутки. При этом основным руководством к действию стал "ТОНУС" по УЗИ! Интересно, в каком протоколе это отражено? Только регулярная маточная активность, две схватки за 10 минут, является показанием для лечения #токолиз, но ни как не поводом увеличивать дозировку Утрожестана.

#природародов

#дыхание#дыханиевродах

#акушерство #акушергинеколог

#акушергинекологсамара

#врачисамара

#мамысамара

#вопросакушеру

#ведениебеременности

#роддомсемашко#Самара

#кесарево#кесаревосечение

#родыбезболи#роды #легкиероды #мягкиероды#буднироддома #воды

#беременность #длябеременных

#двойня #родысрубцом

#кесарево#кесаревосечение

🔝 Ещё больше интересной информации по ссылке ссылка 🔝

Как выявить рак на ранней стадии: что важно знать?

🩺 КАК ВЫЯВИТЬ РАК НА РАННЕЙ СТАДИИ 4 февраля - Всемирный день борьбы против рака. Онкологические заболевания коварны, у них нет специфических проявлений. Нет такого симптома, который бы точно говорил бы о том, что у человека рак❗ ⠀ Равно как и наоборот: отсутствие жалоб не является гарантией полного здоровья. ⠀ ❓Как тогда не упустить момент? ✔ Регулярно проходите скрининг ✔ Не игнорируйте новые или непонятные симптомы, особенно, если они не проходят несколько недель или периодически повторяются — обратитесь к врачу и выясните причину! ⚠ Важно: ранние симптомы рака не являются специфичными и чаще всего похожи на другие заболевания! ✔ Не бойтесь получать второе мнение, если причина недомогания не найдена или вас не удовлетворяет результат ✔ Ищите неравнодушных врачей ✔ Не экономьте на своем здоровье. Профилактика и ранее лечение обходится гораздо дешевле. Инвестируйте в здоровье, это вложение окупится на 100% ✔ Обязательно лечите предраковые заболевания и контролируйте состояние хронической патологии. Держите руку на пульсе ⠀ 👀Вы в группе повышенного риска онкологических заболеваний, если вы: ▪ Курите (риск рака легких, гортани, полости рта, языка и губ). ▪ Часто употребляете алкоголь (риск рака желудка, пищевода, поджелудочной железы, молочной железы!, ротовой полости, кишечника, печени). ▪ Любите много загорать (риск рака кожи и меланомы) ▪ Являетесь носителем гепатита С или В (риск рака печени). ▪ Имеете стойкую персистенцию ВПЧ ▪ У ваших ближайших родственников был рак (риск наследственных форм рака) ▪ Вы старше 50 лет (возраст — самый важный фактор риска) ▪ Работаете на вредных производствах или живете в экологически неблагоприятных районах ▪ Имеете хронические и предраковые заболевания ▪ Принимаете препараты, повышающие риски рака ⛔ Симптомы, которые нельзя игнорировать: ⠀ 🔘уплотнение в молочной железе (и в мошонке для мужчин) 🔘длительный навязчивый кашель, особенно с примесью крови в мокроте 🔘кровь в стуле 🔘кровь в моче 🔘ациклические кровянистые выделения из влагалища 🔘межменструальные и посткоитальные (после полового акта) кровянистые выделения 🔘необъяснимое снижение веса 🔘необъяснимая нарастающая усталость 🔘длительный запор или, наоборот, диарея 🔘боли в животе, вздутие 🔘изменение формы, цвета родинок, появление кровянистых выделений, а особенно: ▪ Асимметричность ▪ Неровные, нечеткие края ▪ Неравномерная окраска ▪ Быстрое увеличение в размерах, изменение внешнего вида 🔘появление незаживающих язвочек, трещин, ран 🔘увеличение лимфоузлов, сохраняющееся более 3-4 недель 🔘длительное и необъяснимое повышение температуры, ночная потливость (это не только климакс!) 🔘боль в костях 🔘появление опухолей или уплотнений на теле 🔘частые головные боли, в том числе сопровождающиеся тошнотой 🔘длительная осиплость голоса (особенно без явных причин) 🔘анемия (повод не только пить железо, а тщательно обследоваться ‼ 🔘снижение или извращение аппетита, вкуса 🔘затруднение глотания 🔘беспричинные переломы 🔘беспричинные тромбозы ⠀ Часто такие симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями, поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью. Если непривычные жалобы сохраняются 2-3 недели и дольше, нужно посетить врача и пройти обследование. ⠀ Жду ваших реакций, информация была полезна?

Девочки,есть ли среди нас те кто выносил беременность без препаратов прогестерона(дюфастон/утрожестан )????

Кто принимал Утрожестан во время беременности? Какие у вас были показания? Сдавали кровь на прогестерон? У меня…

Кто принимал Утрожестан во время беременности? Какие у вас были показания? Сдавали кровь на прогестерон? У меня прогестерон в крови в пределах нормы , а врач настаивает что бы принимала или перейти на дюфастон говорит🤷 ♀ 😕 Не понимаю зачем так как дополнительных показаний нету.... Просто много читала о том что если принимать прогестерон в 1-2 триместре могут быть последствия у ребёнка 🤨

Симптомы рака: что нельзя игнорировать

⛔ Симптомы, которые нельзя игнорировать: ⠀ Напоминаю, что проявления рака не специфичны, особенно на ранних стадиях, и отличить эти проявления от других заболеваний без обследования невозможно! Подробно писала об этом в посте ниже. ⠀ Но есть симптомы, которые особенно нельзя игнорировать‼ 🔘уплотнение в молочной железе (и в мошонке для мужчин) 🔘длительный навязчивый кашель, особенно с примесью крови в мокроте 🔘кровь в стуле 🔘кровь в моче 🔘ациклические кровянистые выделения из влагалища 🔘межменструальные и посткоитальные (после полового акта) кровянистые выделения 🔘необъяснимое снижение веса 🔘необъяснимая нарастающая усталость 🔘длительный запор или, наоборот, диарея 🔘боли в животе, вздутие 🔘изменение формы, цвета родинок, появление кровянистых выделений, а особенно: ▪ Асимметричность ▪ Неровные, нечеткие края ▪ Неравномерная окраска ▪ Быстрое увеличение в размерах, изменение внешнего вида 🔘появление незаживающих язвочек, трещин, ран 🔘увеличение лимфоузлов, сохраняющееся более 3-4 недель 🔘длительное и необъяснимое повышение температуры, ночная потливость (это не только климакс!) 🔘боль в костях 🔘появление опухолей или уплотнений на теле 🔘частые головные боли, в том числе сопровождающиеся тошнотой 🔘длительная осиплость голоса (особенно без явных причин) 🔘анемия (повод не только пить железо, а тщательно обследоваться)❗ 🔘снижение или извращение аппетита, вкуса 🔘затруднение глотания 🔘беспричинные переломы 🔘беспричинные тромбозы ⠀ Часто такие симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями, поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью. Если непривычные жалобы сохраняются 2-3 недели и дольше, нужно посетить врача и пройти обследование. ⠀ Обращали внимание на подобные симптомы? Важна для вас эта тема? Если есть желание углубиться в тему, пишите в комментариях.

Межменструальные выделения: норма или патология?

Жалобы на межменструальные мажущие выделения в середине цикла нередко встречаются на приеме, наверное, у любого гинеколога. ⠀ 📌Метроррагия или АМК (аномальное маточное кровотечение) — это кровянистые выделения из половых путей в промежутках между менструациями, не имеющие никакой цикличности. ⠀ АМК называется любое кровотечение вне менструации, независимо от интенсивности! ⠀ ❓Может ли такая ситуация быть нормой? Когда межменструальные выделения НЕ являются проявлением грозной патологии? ⠀ ✅Овуляция — незначительные кровянистые выделения после овуляции считаются нормальными, это связано с резким падением уровня эстрогенов в этот период и реакцией эндометрия; ✅Прием КОК — мажущие выделения могут быть связаны с пропуском таблетки или недостаточной дозой эстрогена в КОК, достаточного для контроля цикла; ✅На фоне ВМС Мирена; ✅Половой акт накануне или сразу после менструации, в середине цикла. ⚠ Но если причин, указанных выше, нет, то выделения патологические, которые могут указывать на: ⠀ 💢Полип эндометрия 💢Аденомиоз (эндометриоз матки) 💢Лейомиома (миома матки) 💢Гиперплазия и рак эндометрия 💢Коагулопатия — нарушение свертывающей системы крови 💢ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) 💢Хр.эндометрит 💢Прием лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов, антидепрессантов, тамоксифена, психотропных препаратов, кортикостероидов и на фоне химиотерапии) 💢Аномалии развития сосудистого русла в матке (аномалии артерий и вен) 💢Рак шейки матки 💢Полип шейки матки или влагалища 💢Травмы влагалища 💢Атрофические изменения слизистой влагалища (истончение и хрупкость слизистой) 💢Смещение ВМС 💢Нарушенная маточная беременность 💢Внематочная беременность 💢Инородное тело во влагалище 💢Эндокринная патология ⠀ 🔎Методы обследования при межменструальных выделениях: ✔ Осмотр гинеколога ✔ Анализ на ХГЧ ✔ Соскоб на онкоцитологическое исследование с шейки матки ✔ Кольпоскопия ✔ УЗИ органов малого таза ✔ Исследование коагулограммы, консультация гематолога ✔ Исследование гормонального профиля ✔ Аспирационная биопсия эндометрия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Гистероскопия и выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием ✔ Конс. эндокринолога ✔ Конс. смежных специалистов по показаниям ✔ МРТ малого таза по показаниям ⠀ Кто сталкивался с межменструальными мажущими выделениями? Нашли причину и вылечили?