⚠️Редкие синдромы в детской гинекологии, о которых нужно знать и помнить.
⠀
Клинический случай из моей практики:
⠀
На приём обратилась мама с девочкой 17 лет. С жалобами на отсутствие менструаций.
В течение 2 лет они наблюдались у гинеколога по месту жительства, сдавали гормоны, делали УЗИ много раз, получали витамины и травы для лечения. Без эффекта…
⠀
Это заставило их искать специалиста вне поликлиники и по рекомендации знакомых они обратились ко мне.
Ознакомившись с результатами их обследований, диагноз стал напрашиваться сам собой… Но почему доктор в поликлинике вообще игнорировал эти данные?…лечил травами и предлагал ждать🤦🏻♀️
⠀
Итак…Девочка была около 170 см ростом, крупная, наружные половые органы развиты правильно, но вторичные половые признаки отсутствуют‼️
⠀
По результатам половых гормонов (сданы 3 раза за 2 года) стабильно низкие тропные гормоны ФСГ и ЛГ, значительно ниже пороговых по возрасту, как у девочки 2-3 лет…по УЗИ матка и придатки на месте, размеры тоже возраста 3 лет…😱остальные гормоны в норме…
⠀
Поговорив с мамой, осмотрев девочку я задала ей один вопрос, который решил все))
«Ты чувствуешь запахи?» На что девочка удивилась и сказала: «Нет, только сильные, типа нашатыря…откуда вы знаете?»🧐
⠀
Сказать что мама была в шоке, ничего не сказать. Она не была в курсе отсутствия запахов у дочери…
Диагноз был поставлен: Задержка полового развития. Первичная гипогонадотропная аменорея. Синдром Кальмана.
⠀
Лечить такую девочку витаминами и травами бесполезно! Диагноз был подтверждён потом дополнительными исследованиями в федеральном центре.
Она стала получать заместительную гормональную терапию, у неё появились вторичные половые признаки (Грудь, которой она была очень рада!), менструации и из нелепой крупной девочки она превратилась в красивую девушку.
Я объяснила ей и маме дальнейшие рекомендации и напутствия по репродуктивной функции на будущее💫
⠀
Теперь она и мама мои постоянные пациентки. Прошло уже 7 лет. Девушка готовится к замужеству и знает, что несмотря на врождённые сложности и диагноз, она обязательно станет мамой♥️
А разве синдром Кальмана лечится? Менструация наступает на фоне приема гормон? Или уже без гормон наступает менструация?
Интересная история!
У моей знакомой было наверное тоже самое. Она жила в Казахстане. Диагноз поставили там. Начали гормональное лечение. Потом они уехали в Германию. Там она продолжила лечение. Лечилась не один год.. И благодаря ЭКО стала мамой.
У меня есть знакомая , у которой матка и придатки были развиты как у маленького ребёнка . Месячных не было , груди большая и шикарная . Много лет лечилась и с помощью ЭКО стала мамой
@doctorksn, у нас в городе мало толковых врачей , вот прям хороших хороших очень мало . У меня сестра , не может иметь детей , только суррогатное. В Ростове через центр планирования 4 попытки были безуспешными , это за 2 года . Она столько денег отдала , на постоянные анализы и тд не только свои но и муж и сурмама. Поехала в Краснодар , с 1 раза получилось . Вот как так 🤷🏼♀️
А с какого возраста уже можно наблюдать девочек? УЗИ не показывает развитие вторичных половых признаков?
Наблюдать можно с рождения) обычно если нет жалоб, первый осмотр в 3 года
@doctorksn, спасибо)
Были с дочкой у дет.гинеколога из-за синехии и аллергии. И с тех пор не наблюдаю у врача, тк осмотр поверхностный и жалоб нет, и не в каждой пол-ке есть детский гинеколог. Вот и возникает вопрос: нужны ли регулярные наблюдения и с чем идти?🤷♀️
@doctorksn, Да)) Хорошо что сейчас все наладилось. Пусть все будут здоровы и меньше таких историй 🙏🏽
да я со старшей ходила к гинекологу по поводу опережения развития, все проверили, все ок, но оказывается бывают случаи отсутствия матки, яичников, вот это страшно
У меня была такая знакомая.
Тоже самое, я когда узнала была удивлена,не знала, что так бывает!
Сейчас у нее двое детей)))
Да, при этом синдроме ( при правильном лечении ) возможно восстановить репродуктивную функцию
А можно про запахи ? Тоже потеряла обоняние в лет так в 11, чувствую очень сильные запахи и то не всегда . До этого ,примерно за неделю две ударилась очень сильно головой . Гормоны все ок ,развитие тоже , это к какому врачу обратиться надо ?
Интересный случай.
А почему был вопрос именно про запахи? Как это связано?
@marlen_sab, а меня ещё то, что мы живем в наше время и врачи уже умеют это распознавать) я иногда хорошим врачам удивляюсь как чудотворцам - а мне в ответ скромное - да нет, это просто медицина❤️
А что может быть, если у мальчика, если увеличилась молочная железа, а по эндокринологии всё в норме?
@otmorozko, кариотип сделайте. Если то надевается, то сдувается, я бы посмотрела гормоны в динамике и МРТ бы сделала
Ого!!! Я вообще даже о таком не знала( спасибо большое за информацию, 2 дочери подрастают. Будет на заметке! А скажите пожалуйста, как правило это наследственность , или….?
Я в шоке, бедная девочка..хорошо что обратились к врачу, а не ждали у моря погоды!
Я в шоке, бедная девочка..хорошо что обратились к врачу, а не ждали у моря погоды!