Mom.life
Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана

Синехии вульвы у девочек: причины, симптомы, лечение

post image
Синехии вульвы — это состояние, при котором возникает соединительнотканная мембрана между малыми половыми губами (МПГ), которая приводит к их частичному или полному сращению и закрытию преддверия влагалища и уретры у девочек.

Эта патология широко распространенна, но в российской и иностранной литературе мало работ и рекомендаций по причинам возникновения и тактике ведения таких юных пациенток. Это приводит к увеличению частоты необоснованных вмешательств или использованию неэффективных методов лечения.

И к психологической травме девочек❗️

Синехии чаще всего встречаются в раннем детском возрасте (до 3-х, иногда до 6 лет) и в последнее время имеют тенденцию к росту патологии и повышению частоты рецидивов до 40%.

Среди основных факторов выделяют:
📍Ведущая роль принадлежит аллергическому компоненту (атопическому дерматиту)
📍Воспалительные заболевания и генетически обусловленная активность противовоспалительных генов
📍Исследования объясняют повышение частоты патологии также активным введением средств гигиены: постоянное использование подгузников, слишком частое ежедневное подмывание наружных половых органов агрессивными моющими средствами

Чаще всего сращение МПГ обнаруживается случайно или при нарушениях мочеотделения.

При небольших сращениях показано наблюдение, лечение воспалительных заболеваний, обучение родителей правилам ухода за половыми органами девочки 👧🏻
При значительном сращении — местная консервативная терапия кремами.
Важно❗️Только при полном сращении и нарушениях мочеиспускания показана хирургическая тактика (разделение синехий)!

В карусель добавила наглядное изображение синехии и профилактические меры 👉

‼️Если вы не знаете, как правильно должны выглядеть половые органы у девочки или есть жалобы — обязательно покажите малышку детскому гинекологу! Не педиатру или знакомому взрослому врачу❗️, а специалисту детской и подростковой гинекологии.

‼️В моей практике были печальные случаи, когда за синехии принимали аномалии и пороки развития половых органов и пытались проводить хирургическое разделение, которое закончилось осложнениями и экстренной госпитализацией девочки‼️

Встречались ли вы с такими проблемами у своих девочек?
23.07.2022
348

Лучший комментарий

gvaelin
gvaelin
Статья - супер! ❤️ Очень важная и точная информация
23.07.2022 Нравится Ответить

Комментарии

rukisira
rukisira
Здравствуйте. Очень полезный пост. Можете подсказать, пожалуйста, чем обрабатывать после расхождения синехий?
17.12.2023 Нравится Ответить
olo-lo
olo-lo
У дочек-близнецов были синехии, причём, наблюдать за ними, проводить профилактику кремами говорили почти сразу после выписки. У одной, не смотря на ДЦП и, соответственно, меньшую активность, синехии прошли сами по себе. У другой, у которой нет такого диагноза, наоборот, синехии часто рецидивируют. Конечно же, стресс у ребёнка от манипуляций с кремами всё равно большой. Один раз гинеколог в поликлинике уже разделяла, когда я уже не справлялась, но пластиковым инструментом быстро и бескровно. Всё равно для ребёнка стресс. Пока были в санатории на море, после этого, ничего не срасталось, но только приехали домой сразу динамика ухудшилась. Хочу заметить, что эта девочка более склонна к аллергиям, обсыпает на всё, что не попадя и сложнее переносит вирусные заболевания. Именно после аллергических реакций и болезней у неё синехии срастаются быстрее. А подгузники она не носит уже года полтора, но этот никак не отразилось на ситуации.

И да, каждый врач называл разные причины их появления:
- недоношенность;
- приём гормональных препаратов мамой во время беременности;
- вирусные заболевания;
- подгузники;
- недостаточная физическая активность.
Но 2 последних пункта, в нашем случае, не соотносятся, выходит.
20.10.2023 Нравится Ответить
summering
summering
Синехии были у обеих. Обнаруживала в 2 недели.
Мыла всех по-разному: в моем случае мытьё и синехии не связаны.

Аллергий или каких-то заболеваний нет.

У старшей сращение около 50% было,
у младшей 99, визуально гинеколог в шоке, но ребенок мочился без проблем.

Никак не лечила.

Помогли пройти отсутствие одежды ниже пояса, кроме памперса на ночь, в течение 2 месяцев в 1,5 года.

Полностью у старшей прошло к 3м годам, у младшей ещё немного есть, к трём не пройдет, думаю.
10.09.2022 Нравится Ответить
oxana0711
oxana0711
Скажите, пожалуйста, а когда малые половые губы будто прилипли к большим - это тоже синехии? Плёнок нет, влагалище и мочеиспускательный канал открыты, однако, малые губы намертво прикреплены к большим.
08.09.2022 Нравится Ответить
oxana0711
oxana0711
@doctorksn благодарю за ответ💐
08.09.2022 Нравится Ответить
some123
some123
@doctorksn, здравствуйте! У нас такая же история, стоит ли что-то предпринимать и стараться массирующими движениями по чуть чуть отделять их, или же не трогать ничего и они сами отлипнут?
05.03.2023 Нравится Ответить
some123
some123
Ребёнку 9 месяцев, нам ещё прописывали синтомицин и мирамистин, не будет ли это мешать процессу отклеивания губ?
05.03.2023 Нравится Ответить
ancalina
ancalina
21 день Овестина 2 раза в день, не помогло совсем. Сращение очень плотное, влагалище, низ и середина малых половых губ, наверху есть отверстие для мочи. Атопический дерматит и аллергия есть, в очень лёгкой форме, дома исключили все факторы, но в садике дают всё, так как специализированного питания нет у нас, как и другого садика. Гинеколог сказал, что не трогаем пока, но страшно, что вообще улучшения не было, даже чуточку не разошлись... Она рассказала, что в её практике был случай, когда и до 18 лет сохранялась такая ситуация и операцию сделали только перед началом половой жизни. Это как-то пугает. В каком возрасте оптимально её желать, если консервативные методы не помогут?
08.09.2022 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Покажите другому врачу! Может это вообще не синехии! Либо неправильно подобрана терапия.
Иногда мажем и 3-4 недели
08.09.2022 Нравится Ответить
krasotkaanuta1
krasotkaanuta1
Доброго времени суток , скажите пожалуйста:могут ли синехии быть при аллергии/непереносимости молочного белка ?
07.09.2022 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Здравствуйте! Да, читайте пост. 80% аллергия
07.09.2022 Нравится Ответить
krasotkaanuta1
krasotkaanuta1
@doctorksn, спасибо за ответ, читала , просто думала это больше контактная,а не пищевая . Ну что ж тогда продолжим не есть... Спасибо ещё раз 🌸
07.09.2022 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
@krasotkaanuta1, аллергия - общий процесс
07.09.2022 Нравится Ответить
lena_28
lena_28
Я не парилась,покапала чуть ледокоином и тихонько растянула пленку,затем намазала кремом для заживления шрамов и промывала мирамистином,все ок...
06.09.2022 Нравится Ответить
dashajer
dashajer
Скажите ,а может начать срастаться сверху,а не с низу?с входом во влагалище проблем нет,все раскрыто,а вот уретру как будто не вижу вообще,хотя вроде проблем с мочеиспусканием нет,но ребёнок не говорит поэтому даже если что -то Забеспокоит не сможет мне об этом сказать.возраст 3,8 лет
23.08.2022 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Да,может , хоть посередине
23.08.2022 Нравится Ответить
dashajer
dashajer
@doctorksn, спасибо ,сходим с гинекологу на осмотр
23.08.2022 Нравится Ответить
lizzzi
lizzzi
Столкнулась с этой проблемой с младшей дочкой 4 раза на протяжении почти 3 лет. Первые 3 раза нам гинеколог назначала овестин, он помогал. В последний раз, когда я заметила сраслось не очень сильно (до этого тоже срасталось примерно на 1-1,5 см) и я решила чуть подождать и понаблюдать. Дочка пошла на занятия ритмикой, там они учились садиться на шпагат, в итоге через какое то время я стала проверять и ничего не увидела. Никаких следов синехий. Я так думаю могли ли они сами разделиться со временем от того, что дочка начала тянуться и садиться на шпагат? Проверяю каждый месяц, пока все без изменений. Стоит ли еще раз на всякий случай показаться гинекологу?
20.08.2022 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Если разошлись, и слава Богу) наблюдайте
20.08.2022 Нравится Ответить
gvaelin
gvaelin
Статья - супер! ❤️ Очень важная и точная информация
23.07.2022 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
Спасибо 🌹
23.07.2022 Нравится Ответить
iamhelen
iamhelen
У нас синехии. 2 раза прорывалась после крема. Потом перестала, тут же зарастает. На половину закрывает влагалище. 🙄😢
23.07.2022 Нравится Ответить
iamhelen
iamhelen
@doctorksn, нам ставили аллергию на молоко. Но потом сняли. И молоко мы давно ввели, реакций нет на него. На что ещё может быть, даже не знаю
23.07.2022 Нравится Ответить
summering
summering
Не лечила синехии оба раза никак. Прошли у обеих сами. У старшей на половину были, у младшей визуально полное, но мочеиспускание в порядке.

Полагаю, что способствовало голопопое лето в 1,5 года.
10.09.2022 Нравится Ответить
doctorksn
doctorksn
@summering, 👍🏼
10.09.2022 Нравится Ответить
Читайте также