Что происходит после рождения малыша, когда роддом приветствует «мягкие роды»?
🔹Начинается «золотой час».
Сразу после рождения малыша выкладывают маме на живот, накрывают простыней и дают им установить импринтинг и контакт кожа к коже. Ребенок обсеменяется материнской микрофлорой. Эта процедура снижает у женщины выработку адреналина после родов. Его уровень падает, и запускается синтез пролактина и окситоцина (про них писала здесь: ссылка Один отвечает за лактацию, другой - за сокращение матки.
🔹Врачи ждут пока пуповина отпульсирует. Могут дать возможность пересечь маме или партнеру.
🔹Появление поискового рефлекса у малыша и помощь маме с первым прикладыванием к груди. Даже если грудь после рождения кажется «пустой», в ней есть несколько капель молозива (про него здесь: ссылка, которых будет достаточно малышу.
🔹После пересечения пуповины врач-неонатолог может осмотреть ребенка прямо на животе у мамы либо переложить его для осмотра на пеленальный столик, который находится примерно в метре от мамы.
Врач оценивает у малыша:
• частоту сердечных сокращений
• дыхание
• мышечный тонус
• рефлекторную реакцию
• цвет кожных покровов
На основании этих показателей он выставляет оценку по шкале Апгар.
🔹 Врач спрашивает письменное согласие мамы на:
• прививку от гепатита В
• прививку БЦЖ - от туберкулеза
• укол с витамином К - викасол (также может вводиться капельно)
Последний могут сделать сразу в родовом боксе.
🔹После того, как акушерка обработала маму после рождения плаценты, она переходит к малышу для:
• взвешивания
• измерения (рост, окружность головы и груди)
• закладывания в глаза тетрациклиновой или эритромициновой мази.
Затем ребенка снова прикладывают к маминой груди.
🔹Врач осматривает родовые пути, при необходимости зашивает разрывы (про разрывы: ссылка или разрез (про эпизиотомию: ссылка мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь.
🔹Примерно через 2 часа маму с малышом переводят в послеродовое отделение, где они проживают совместно с малышом. Каждый день ребенка осматривает врач-неонатолог, детская медсестра помогает с вопросами кормления и ухода.
🔹Берутся все необходимые анализы, при необходимости малыш осматривается профильными специалистами.
🔹Проводятся скрининговые исследования:
• аудиологический скрининг для оценки состояния слуха новорожденного
• кардиологический скрининг для выявление грубых пороков сердца
• нейросонография - ультразвуковое исследование головного мозга
• неонатальный скрининг на врожденные и наследственные заболевания на 4 сутки (если выписывают раньше, то его проведёт медсестра, которая придет на осмотр домой).
🔹Обрабатывается пупок малыша, даются рекомендации по его обработке дома.
🔹При выписке из роддома выдают на руки заключение, где будет указана вся информация о родах и малыше.
❗️При плохом самочувствии мамы и при ее желании ребенок может побыть в детском отделении под присмотром медсестры, пока родильница отдыхает (специально не разлучают, но роды все таки - не курорт и всякое может быть).