Отдельно решила вынести вопрос обезвоживания (дегидратация) и растворов для восполнения жидкости.
Немного нюансов.
Организм новорожденных примерно на 80% состоит из воды, организм взрослого состоит из воды примерно на 60 % у мужчин и 50% у женщин.
Естественно это не чистая вода, а солевые растворы.
Йоны этих солей создают определённую среду и давление, именуемое осмотическим давлением (осмос).
Осмотическое давление это что-то наподобие равновесия между внутриклеточной жидкостью и внеклеточной жидкостью.
Например - если клетку поместить в низкосолевой раствор(гипотонический), она разбухнет и может погибнуть.
Если поместить в раствор с большим содержанием соли (гипертонический) - она сморщится. Так как начнёт терять воду.
Именно поэтому существующие растворы для введения в организм носят название изотонические (физиологические) растворы, то есть растворы, максимально приближенные к составу крови и жидкости в теле человека.
Чем ближе по изотоничности растворы, вводимые в организм, тем проще они обогощают организм необходимыми электролитами и водой.
Итак.
Причины дегидратации, потери жидкости, обезвоживания.
Могут быть физиологические и патологические.
Физиологические (нормальные).
с потом, через кожу (жаркий день или большая физическая нагрузка требуют дополнительную жидкость)
при дыхании, через лёгкие
с мочой (повышенное мочевыделение возможно при сахарном диабете)
Патологические (не норма).
- рвота (кишечные инфекции, Пищевые Отравления)
- диарея
- ожоги обширные
- лихорадка (при вирусных и бактериальных инфекциях)
- боль в горле, как следствие отказ от воды и еды
Признаки обезвоживания.
Ранние признаки.
- Моча темная, возможно с запахом аммиака (с резким запахом).
- Слюна густая, липкая.
- Сухая кожа и слизистые.
Поздние признаки. Требуют немедленного вызова скорой помощи.
- Сонливость, сложно разбудить.
- Учащенное сердцебиение
- Сокращение количества мочеиспускания, или отсутсвие его более 4-6 часов.
- Западение родничка/родничков.
- Бледность, мраморность кожи.
- Западение глаз.
- Плач без слез.
- Отсутствие пота.
Так же в случае, если вы обнаружили в стуле или рвотных масса кровь.
Основные мероприятия до прихода врача или скорой помощи.
Оральная регидратация, то есть восполнение жидкости.
КАЖДЫЕ 5 МИНУТ ПО ЧАЙНОЙ ЛОЖКЕ ЖИДКОСТИ, температура воды - максимально приблеженная к нормальной температуре тела или комнатная.
В идеале, если восполнять потерю жидкости растворами электролитов с низкой осмолярностью (210-245 ммоль/литр).
! Регидрон детям не подходит.
Препараты для детей:
Регидрон.
Его осмолярность составляет 282 ммоль/л. Она выше рекомендуемой ВОЗ. Именно поэтому
Регидрон у детей младшего возраста может продлевать (или даже усиливать) диарею.
- Регидрон Био.
Осмолярность 225 ммоль/л.
- Регидрон Оптим.
Осмолярность 245 ммоль/л. рекомендованный ВОЗ.
- Хумана электролит с фенхелем.
Осмолярность 225 ммоль/л.
- Хумана электролит со вкусом банана. Осмолярность 229 ммоль/л.
- Гидровит.
Осмолярность 240 ммоль/л.
- Гидровит форте.
Осмолярность 311 ммоль/л. Этот препарат соответствует старой формуле РОР, которую ВОЗ на данный момент не рекомендует.
Hipp ORS 200. Осмолярность 235 ммоль/л.
-Адиарин регидро. Осмолярность 245 ммоль/л.
- Биогая ОРС. Осмолярность 220 ммоль/л. Его плюсом, так же как и адиарин, является то, что они содержит цинк, который рекомендован ВОЗ при лечении диареи у детей.
То есть для детей младшего возраста из представленных препаратов лучше использовать: Адиарин, Биогая ОРС, Регидрон Био, Регидрон Оптим, Хумана электроит (любую), Гидровит, Hipp ORS 200.
А Регидрон с осмолярностью 282 ммоль/л оставим для применения у взрослых.
Если растворов под рукой не оказалось, а рвота (жидкий стул) начались и взять растворы быстро негде, то поить тем, что есть под рукой: вода, компот, разведенный пополам с водой и любая жидкость.
Если нет готового, или невозможно его купить, можно приготовить самостоятельно.
Рецепт прост, на 1 литр воды:
- Чайная ложка поваренной соли
- Пол чайной ложки пищевой соды
- 8 чайных ложек сахара
Далее диета.
При отсутствии аппетита ребёнка нельзя заставлять есть, никак и даже совсем чуть чуть.
При грудном вскармливании и вскармливании смесью продолжаем кормить.
Грудь давать чаще.
Нежелательно яблочный и грушевый сок, газировка, бульон .
Строго по аппетиту и небольшими порциями каши, лучше всего рисовая, печенье без добавок с чаем, сухари без добавок, супы не на бульоне, кисели.
Для лечения обезвоживания достаточно этих двух мероприятий - диета и отпаивание.
🔴Применение Противовирусных при подтвержденной вирусной инфекции не эффективно.
🟣Применение антибиотиков исключительно после определения возбудителя и назначения врачом (80% причин, приводящих к развитию обезвоживания при ОКИ это вирусы).
🔵Сорбенты помогают только в первые несколько часов от инфицирования. Иногда могут вызвать незначительное сгущерие стула. Но к лечению отношения не имеют.
Меры предосторожности.
Соблюдайте гигиенические мероприятия, тем самым вы снижает риск развития кишечных инфекций.
Обрабатывайте продукты питания. Мойте, Термическая обработка, проверка сроков годности и правила приготовления.
В жаркую погоду пользуйтесь головными уборами и защитными кремами.
Предлагайте ребёнку пить. Просто всегда предлагайте. Особенно при ОРВИ, ОКИ, ПТИ, в жаркий день и при больших физических нагрузках.
Не разрешайте детям пить воду при купании в открытых водоёмах, реках и морях.
Статья носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Интернет общение не заменяет очного осмотра врачом.
@mamulka54 а можете что-нибудь сказать про Адиарин Регидрокомплекс? Вроде по составу то же самое, что Адиарин Регидро. Нашла данные, что осмолярность 245 мОсм/л. Похоже, что был какой-то перевыпуск под другим названием 🤷