​Разрывы промежности в родах

Нередкое явление в родах — разрывы и разрезы (эпизиотомия) промежности. Давайте сегодня поговорим про разрывы.

Родовые разрывы — это повреждение целостности ткани при прохождении плода по родовому каналу. Чаще всего не выдерживает растяжения зона промежности — небольшой участок между влагалищем и анусом.

В какой момент могут случаться?

В конце второго периода родов — периода изгнания плода (про него тут: ссылка, когда происходит врезывание головки малыша.

Какие факторы могут повлиять на разрыв промежности?

1️⃣ Стремительные и быстрые роды

2️⃣ Рубцы на промежности после предыдущих родов, травм, операций

3️⃣ Крупный размер плода (более 4 кг), а также прорезывание головки большим размером при разгибательных предлежаниях (про предлежание тут: ссылка

4️⃣ Анатомически узкий таз

5️⃣ Возраст роженицы (после 30-35 лет уменьшается эластичность тканей)

6️⃣ Воспалительный процесс во влагалище

7️⃣ Слабость родовой деятельности (при длительных потугах происходит отек промежности, таким образом, уменьшается прочность и эластичность тканей)

Как врач увидит угрозу разрыва?

• Выпячивание промежности

• Отек промежности

• Побледнение кожи промежности

• Блеск кожи и образование микротрещин промежности

Разрывы бывают 4 степеней:

I степень – небольшим разрывам подвергается только кожа. Могут зажить сами по себе.

II степень – разрывы, которые дополнительно охватывают мышцы промежности. Требуют ушивания во избежание проблем в последствии.

III степень – разрывы, которые также охватывают мышцы, контролирующие задний проход, т.е. сфинктер прямой кишки.

IV степень – разрывы, которые дополнительно охватывают слизистую анального отверстия или прямой кишки.

❗️Не пугайтесь, разрывы 3 и 4 степени крайне редки.

Что можно сделать для избежания разрывов?

1️⃣ Во избежание снижения эластичности тканей из-за воспалительного процесса во влагалище рекомендуется тщательное наблюдение в женской консультации:

• своевременная постановка на учет (до 12 недель)

• диагностика и при необходимости лечение инфекционно-воспалительных заболеваний

2️⃣ Во время потуг не кричать, дышать правильно, слушать акушерку.

Важно медленное прорезывание головки плода, поэтому все выдохи должны быть плавные, чтобы малыш хорошо опускался по родовым путям.

3️⃣ Массаж промежности с маслом для подготовки интимной области к родам. Тут сразу предупреждаю, что метод не имеет доказательной базы. Это скорее для собственного успокоения и самовнушения, этакий эффект плацебо. Но, если вам это поможет избежать лишних страхов, то почему бы и да?

#матьдебютант_роды

Телеграм-канал: ссылка