Физиологическая и патологическая желтуха у новорождённых: что нужно знать родителям

Желтуха новорождённых бывает физиологической и патологической. Примерно у 80% младенцев встречается именно физиологическая.

Происходит это из-за временного повышения белирубина в крови.

В утробе малышу требуется большее количество эритроцитов до получения кислорода. После родов эти эритроциты разрушаются, и тогда в кровь в большом количестве попадает билирубин. Билирубин- это желчный жирорастворимый пигмент, который выводится вместе с калом. Поэтому допаивать водичкой не имеет смысла. Склеры глаз и кожа у малыша желтеют из-за накопления в организме билирубина. Ферменты, помогающие вывести его из организма, ещё не созрели, печенье ещё не работает в полную силу.

Признаки физиологической желтухи:

🔸Хорошее самочувствие ребёнка

🔸Стул и моча нормального цвета

🔸Проявляется на 2-3 день жизни малыша, пик приходится на 4-5 день.

🔸После 5 дня уровень билирубина начинает снижаться

🔸Общий билирубин не более 250 мкмоль/л, прямой билирубин до 34мкмоль/л.

🔸Окраска не распространяется на ладони и стопы

🔸Как правило, исчезает на 2-3 недели жизни

Физиологическую желтуху нет необходимости лечить, по показаниям иногда назначают фототерапию.

Редко встречается так называемая «желтуха грудного вскармливания». В молоке матери содержатся вещества, которые угнетают связывание и выведение билирубина. Появляется в конце первой недели и может длиться до 3 месяцев. Встречается у 4-8% новорождённых.

Лучший способ ее предотвратить - это кормить сразу после рождения малыша, кормить по требованию.

Но бывает, что желтуха носит патологический характер. Существует несколько причин возникновения такой желтухи, вот некоторые из них:

🔹Несовместимость по группе крови или резус-фактору мамы и малыша

🔹Проблемы с печенью

🔹Врожденные инфекции

🔹Недоношенность

🔹Нарушения работы ЖКТ и др.

Ее можно отличить от физиологической по следующим проявлениям:

🔺Желтушность проявляется сразу на первые сутки после рождения

🔺Стопы и ладони так же желтеют

🔺Темный цвет мочи и обесцвеченный стул

🔺Быстрое нарастание уровня билирубина

Плохое самочувствие (нарушение сна, потеря аппетита, слабость и вялость, рвота, ухудшение процесса сосания и др).

Опасность заключается в том, что очень высокий уровень билирубина может вызвать поражение головного мозга (билирубиновую энцефалопатию). Когда ребёнку угрожает реальная опасность, то приходится делать переливание крови. Для больных и недоношенных детей желтуха представляет гораздо большую опасность.

Рекомендации выкладывать ребёнка под прямые солнечные лучи несут риск перегрева или ожога, а класть ребёнка за стекло не имеет никакого смысла. Для выведения билирубина прежде всего важно малышу испражняться, а для этого нужно достаточно питания.

Главное понимать, что любая желтуха требует осмотра врача. Своевременное лечение устраняет риски осложнений.