Доктор, у моего ребенка рвота и понос, что нам делать?
Это ведущие симптомы инфекционного гастроэнтерита или, по-другому, кишечная инфекция. Вызывать его могут вирусы, бактерии или простейшие. Родителям важно понимать, что тот самый ротавирус, который мы привыкли обвинять при всех рвотах и поносах, не единственная причина этого заболевания.
Дети первых лет жизни наиболее тяжело переносят кишечную инфекцию, чаще имеют осложнения в виде обезвоживания, что может привести к неблагоприятным последствиям.
Давайте разбираться.
Какие симптомы❓
🔻Рвота
🔻Жидкий стул
🔻Повышение температуры тела
🔻Вялость, слабость
🔻Боль в животе (спазмирующая)
🔻Кровь в стуле
Основы лечения - ❗️Выпаивание❗️
Это первое и самое важное, что нужно начать делать при появлении симптомов. Выпаивать ребенка необходимо специальными солевыми растворами, так как с длительной рвотой и диареей больные теряют большое количество электролитов, что может привести к плохим последствиям, в виде обезвоживания.
Основное правило выпаивания: дробно и часто. Избегайте приема больших объемов жидкости за раз, это может привести к усилению рвоты. В идеале давать ребенку по 2-3 столовые ложки жидкости каждые 10-15 минут.
Корректно подобрать препарат и дозировки вам поможет педиатр, в зависимости от степени обезвоженности. Начинать выпаивание можно с воды, либо с привычного вам препарата, который ранее использовался в подобной ситуации.
Если ребенок на ГВ, то можно и нужно прикладывать его к груди как можно чаще. При этом нет необходимости соблюдать маме ограничительную диету.
Если ребенок на искусственном вскармливании - продолжить прием той же смеси. Переход на безмолочные смеси не оправдан в этой ситуации.
Чем еще можно помочь ребенку? - в зависимости от тяжести течения заболевания, детям старше года, педиатр может добавить в терапию сорбенты, а так же пробиотик, содержащий Lactobacillus GG и S. boulardii. Эти препараты имеют доказательную базу, но нужно помнить, что они сокращают диарею в среднем всего на 1 сутки.
Когда точно нужно обратиться к врачу❓
Сразу с началом острого периода.
“Красные флаги” для родителей, которые требуют незамедлительного осмотра врачом-педиатром:
🔺Рвота и понос не купируются,
🔺Ребенок становится вялым и слабым,
🔺Отсутствие мочеиспускания более 6
часов,
🔺Отказ от приема жидкости,
🔺Невозможность выпаривания из-за
постоянной рвоты,
🔺Кровь в стуле,
🔺Рвота желчью,
🔺Интенсивная боль в животе.
Так же всем детям младшего возраста желательно быть под контролем педиатра в острый период заболевания.
Врач оценит степень обезвоживания ребенка, подберет адекватную регидратационную терапию, подберет оптимальный препарат и даст советы по питанию.
Как долго длятся симптомы?
Чаще всего диарея длится 5-7 дней. Рвота обычно не превышает трех суток. Длительность и преобладание одних симптомов над другими зависят от возбудителя заболевания и возраста ребенка.
Профилактика❗️
Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук с мылом - это важный фактор в предотвращении распространения кишечной инфекции.
Индивидуальные средства личной гигиены (полотенце).
Дети не должны посещать организованные учебные учреждения во время острого периода заболевания и 2 суток после последних эпизодов рвоты и диареи.
В настоящее время существует эффективная профилактика от ротавирусной инфекции - вакцина РотаТек.
Как уже упоминалось ранее, гастроэнтерит может быть вызван не только вирусной инфекцией, но и бактериями, которые могут потребовать назначения антибактериальной терапии. Поэтому так важно, чтобы Вашего ребенка осмотрел педиатр, провел дифференциальную диагностику и подобрал корректное лечение.