Бесплодие: как преодолеть и что нужно знать перед обследованием

Примерно одна из шести супружеских пар не могут зачать ребенка без помощи врачей. Если добиться наступления беременности не выходит в течение 12 месяцев, ставится диагноз «бесплодие». Этот диагноз не должен вызывать отчаяния, ведь он не означает, что беременность невозможна. Наличие бесплодия говорит лишь о том, что паре стоит пройти обследование и, возможно, лечение.

С чего начать

Начать стоит с обращения к врачу гинекологу-репродуктологу. Этот специалист занимается репродуктивным здоровьем. В основном – женским, но в клиниках, где ведут прием репродуктологи, работают также урологи-андрологи, так что мужское здоровье тоже не останется без внимания.

Врач изучит ваши медицинские документы, проведет опрос, осмотрит женщину. Возможно, уже на первичном приеме будет проведено УЗИ органов малого таза. Затем врач назначит анализы, которые нужны для установления причины нарушения репродуктивной функции.

Под термином бесплодие скрывается множество самых разнообразных заболеваний. Соответственно, методы лечения тоже существенно отличаются у разных пациентов. Чтобы вылечить или преодолеть бесплодие, необходимо установить причину. С высокой вероятностью эту причину можно устранить или компенсировать на время, достаточное для наступления беременности.

Обследование женщин

У женщин бесплодие встречается в полтора раза чаще, чем у мужчин. Его причины более разнообразны. К тому же, если мужчины после зачатия могут считать свою роль выполненной, то у женщины впереди ещё 9 месяцев беременности. На этапе обследования важно убедиться, что она пройдет нормально, не завершится выкидышем и не приведет к осложнениям.

В силу перечисленных обстоятельств, женщине требуется больше анализов и диагностических процедур. Обычно ей назначают исследования крови на гормоны, мазки на инфекции, УЗИ матки и яичников. Чтобы проверить проходимость маточных труб, проводят гистеросальпингографию – рентгенологическое исследования с контрастом.

В большинстве случаев этого достаточно, чтобы определить причину нарушения фертильности. Три четверти всех случаев приходится на гормональный дисбаланс или непроходимость маточных труб. Значительно реже требуются дополнительные исследования: анализы на коагулопатии, на аутоиммунные заболевания, генетические исследования. По показаниям проводится гистероскопия – осмотр матки изнутри с помощью эндоскопического оборудования.

Обследование мужчин

Все без исключения мужчины, которые обратились к по поводу бесплодия, сдают анализ эякулята. Он называется спермограмма. В ходе этого исследования оцениваются физические характеристики эякулята, объем, содержание сперматозоидов – общее и на единицу объема, подвижность и строение половых клеток. Вместе со спермограммой часто проводится MAR-тест – подсчет количества сперматозоидов, пораженных антителами. Если их много, это говорит о наличии иммунного бесплодия.

На этом обследование может быть закончено. Если в спермограмме нет отклонений, то дополнительные анализы обычно не требуются.

При наличии отклонений в количестве или качестве сперматозоидов проводится следующий этап диагностики, задача которого заключается в установлении причины нарушений. Мужчина сдает анализы крови на гормоны, мазки на инфекции, проходит осмотр уролога-андролога, УЗИ органов мошонки и предстательной железы. В большинстве случаев этого достаточно для установления диагноза. При необходимости врачи проводят дополнительные анализы спермы, генетические и общеклинические исследования.

Современная медицина успешно справляется с бесплодием. Как правило, для решения проблемы достаточно медикаментозной терапии. Значительно реже применяются операции или ЭКО. Большинство пар, которые обращаются в центры репродуктологии, достигают беременности в течение первого года после установления диагноза.

О новом исследовании для женщин, планирующих беременность, читайте на сайте spero.ai

SPERO-screen поможет определить «окно фертильности» и рассчитает шансы наступления беременности на 3 ближайших цикла.

Узнайте больше: ссылка