Периоды родов: продолжительность, признаки и особенности каждого этапа

Периоды родов, их продолжительность и признаки

Наталья Анатольевна Калинина

репродуктолог, акушер-гинеколог, д.м.н., СМ-Клиника

Родами называют процесс изгнания плода из матки в конце III триместра. Выделяют три периода: раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый. Всем этим процессам предшествуют предвестники родов.

Предвестники родов

Предвестниками приближающихся родов являются:

опущение «живота» из-за растяжения нижней части матки, опускания головки в малый таз, смещения дна матки кпереди;

снижение массы тела на пару килограммов;

изменение осанки ― живот «уходит» вперед, а плечи, голова, таз ― назад;

выпячивание пупка;

меньшая активность плода;

тянущие, схваткообразные боли в нижней части живота и в крестце;

выделение густой слизи ― «слизистой пробки».

Первый период родов ― раскрытие шейки матки

До конца неизвестно, какой механизм запускает родовую деятельность. В определенный момент в результате взаимодействия нервной, фетоплацентарной, гуморальной систем мышцы матки начинают непроизвольно и периодически сокращаться ― так начинаются схватки. При первых родах этот процесс приходится на 39 ‒ 41 неделиях, повторных ― на 38 ‒ 40 неделиях. Задача схваток ― укорочение, сглаживание шейки матки.

Первый период родов заканчивается раскрытием шейки матки. К этому времени плодный пузырь должен вскрыться.

Продолжительность первого периода у первородящих составляет 10 ‒ 12 ч. У повторнородящих он короче и длится 7 ‒ 9 ч.

Второй период

Второй период ― изгнания. Начинается с момента полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод. Заканчивается непосредственно рождением плода. У первородящих длится от 1 ‒ 2 часов, у повторнородящих ― от 20 мин до 1 ч.

Сначала промежуток между схватками сокращается до 2 ‒ 3 минут. Затем предлежащая часть плода (ягодицы при тазовом предлежании, головка при головном предлежании) опускается, оказывая механическое давление на тазовое дно. Сопровождаются потугами ― рефлекторным сокращением матки, мышц пресса, диафрагмы и тазового дна, которые способствуют изгнанию плода. В результате ребенок совершает поступательные движения по родовому каналу и происходит рождение.

Вместе с рождением плода изливаются задние околоплодные воды (амниотическая жидкость). В норме они должны быть прозрачными.

Третий период

Третий период ― послеродовый. Начинается после рождения плода. Характеризуется появлением последовых схваток, отслойкой плаценты и оболочек от стенки матки. Заканчивается рождением последа. Длится от 5 до 30 мин. Сопровождается кровотечением, так как во время отслойки плаценты образуется раневая поверхность.

После этого матка сокращается, уменьшается в размере, что способствует прекращению кровотечения.

Девочки, было ли вам интересно?

Ставьте ❤ подписывайтесь 🤗будем общаться!