Запоры у детей: причины и методы лечения

ЗАПОРЫ.

95% запоров - функциональные.

5% - органические.

Функциональные запоры связаны с психоэмоциональными и поведенческими факторами.

Склонность к функциональным запорам:

1. Период введения прикорма.

Когда прикорм вводится несвоевременно, неправильно, не теми продуктами питания к которым у ребёнка готовились ферменты и микрофлора. Как объяснял Чечнак в аудиоподкасте - глупо начинать прикорм с кабачков, брокколи и кроликов, если этого не было в рационе матери в период вынашивания и грудного вскармливания. Мы на вкус не определим наличие того или иного продукта, а дитё определяет. Поэтому ввод того или иного продукта, который не употреблялся мамой, гасит пищевой интерес и нарушает работу ферментов.

2. После кишечных инфекций.

Микрофлора дестабилизирована и ей нужно 1,5-2 недели для восстановление, после восстановления нормализуется стул.

3. Во время приучения к туалету.

Существует масса лекций и книг о приучении. Начитавшись различных источников и видя неудачи ребёнка, психоэмоциональному состоянию матери приходит крышка и она переходит к туалетному террору, который вызывает стресс у ляльки.

4. Начало обучения в школе.

Тотальнейший стресс, когда ребёнок со своего домашнего горшка заходит в школьный туалет, «где старшеклассники закидываются насваем и курят ашки ©️» + отсутствует туалетная бумага. В такой атмосфере просто невозможно расслабиться.

Органические запоры связаны с различными травматизациями и поражениями кишки.

Запорам способствует порочный круг - когда ребёнок систематически терпит, кишка растягивается, начиная накапливать все больше каловых масс. Растянутая кишка способна накапливать ещё большее количество каловых масс и вновь растянуться, а чем больше каловых масс, тем тяжелее акт дефекации. У растянутой кишки теряется чувствительность и ребёнок не ощущает, сколько в нем накопилось. Кал становится тверже, застаиваясь в ампуле прямой кишки.

Основные концепции лечения: образованность родителей; очищение ампулы прямой кишки на базе стационара; поддерживающие терапии в виде диет, где в рационе, в обязательном порядке, должна присутствовать клетчатка, улучшающая перестальтику и секрецию в кишечнике, позволяющие каловым массам спокойнее выходить; приучение работать прямую кишку правильно; соки.

Простая методика приучения ребёнка ходить в туалет в одно и тоже время: систематически, на протяжении 1,5-2 недель, с утра, дав попить водички, сажаем ребёнка на горшок, предлагая покакать. Даже если в течении первых трёх дней ничего не получается, мы продолжаем интенсивно высаживать на горшок, приучая кишку испражняться в одно время.

Ни в коем случае самостоятельно не использовать микролакс и домашние очистительные клизмы. Максимум, глицериновая свеча. Составляющие микролакса раздражают стенки прямой кишки и тем самым ее травмируют. Спустя курс, вместо функционального запора получим органический, сужение кишки.

Для лечения функциональных запоров рекомендована лактулоза, торговое название Дюфалак, который более щадяще работает со слизистой кишки.

Это мой конспект параграфа по запорам от Владислава Ченчака в марафоне мамалогия.