Что может вызывать длительный кашель у детей?

Каждый педиатр в своей повседневной практике встречается с пациентами, у которых сохраняется кашель длительнее трех недель после купирования основных явлений острого респираторного заболевания.

Родители на такой затяжной кашель реагируют по разному, кто-то сразу прибегает к антибиотикотерапии (что не стоит делать!), кто-то делает вид, что ничего страшного нет и «само пройдет», кто-то использует народную медицину, а кто-то приходит на прием к педиатру.

Если вы хотите помочь педиатру быстрее выяснить причину длительного кашля, то делаем следующее:

-обеспечиваем в доме оптимальную температуру и влажность воздуха (+21-22 градуса и влажность 40-60%)

-измеряем и записываем температуру тела каждые 3 часа в течение дня и через 30 мин после засыпания в течение 3 сут;

-обращаем внимание когда кашляет ребенок (в состоянии покоя или после физ.нагрузки, на улице или в доме, лежа или сидя, возможно после еды)

-стараемся вспомнить появились ли за последний месяц новые предметы в доме, которыми пользуется малыш, например подушки/одеяла или шампуни/порошки, а может появились домашние животные…

Какие же заболевания могут приводить к длительному кашлю?

1. Аденоидит (воспаление аденоидных миндалин); особенно часто у деток дошкольного возраста. Необходима будет консультация ЛОРа.

2. Инфекционные заболевания: респираторный микоплазмоз; хронические герпесвирусные инфекции (ВПГ-1,2, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6); пневмоцистоз; респираторный хламидиоз. Сдается кровь/слюна/мокрота на выявление антител классов М, G и A подозреваемых возбудителей.

3. Коклюш и паракоклюш. Сдается кровь на выявление антител к B. pertussis, B. Parapertussis. PS: не забывайте о своевременной плановой вакцинации от коклюша!

4. Глистно-паразитарные инвазий - аскаридоз, токсокароз, лямблиоз (микроскопия кала и определение суммарных антител в крови);

5. Туберкулез (анализируются результаты реакций Манту и Диаскин-теста, по показаниям проводится консультация фтизиатра);

6. Аллергические заболевания/бронхиальная астма

7. Болезни желудочно-кишечного тракта. Консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС для исключения ГЭРБ.

8. Инородные тела в дыхательных путях (рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях).

9. Заболевания других органов и систем, при которых возможно появление кашля (ЦНС, сердца);

Конечно, педиатру понадобится скорее всего и ОАК с лейкоформулой, СРБ, и уровень общего IgE, и многое другое исходя из состояния и физикального обследования ребенка.

Сталкивались ли Вы с длительным кашлем у своих детей? Нашли ли причину?