Проблемы с сосками: трещины, инфекция, молочница

Сегодня давайте поговорим с вами о таких проблемах сосков как трещины и грибковая инфекция.

Хочу отметить, что боль при кормлении это НЕ НОРМА, а корнем проблемы может быть несколько причин, но чаще всего- это неправильное прикладывание, когда ребенок сосет сосок, а не грудь. Сосок всего лишь ориентир и при правильном прикладывании он располагается во рту ребенка довольно глубоко, а основное сосательное и вакуумное воздействие идет на ареолу.

Теперь перейдем к проблемам сосков, для удобства мой текст будет содержать формат: проблема/ причина/ профилактика/ решение проблемы.

Первичная болезненность сосков в первую неделю кормления.

Причина: перерастяжение коллагеновых волокон в процессе сосания, неправильное прикладывание к груди, короткая уздечка, трещины сосков, грибковая или бактериальная инфекция сосков, вазоспазм

Профилактика и решение проблемы:

- избегать догрудное кормление (смесью)

- исключить (или сильно ограничить) использование сосательных предметов- бутылочек и сосок

- организация правильного прикладывания груди с ассиметричным захватом

- кормление по требованию не менее 10-12 раз в сутки

- не ограничивать время сосания груди

- гигиена груди водой без использования очищающих средств и кремов

- исключить холодные раздражители (прикрывать грудь)

- воздушные ванны груди после кормления

-отказ от молокоотсосов в пользу ручного сцеживания (при необходимости сцеживания), либо подбор размера воронки молокоотсоса

- ранняя диагностика короткой уздечки у ребенка

- при длительных болезненных ощущениях (более 2-х недель) необходимо обратиться к врачу

Травмы сосков – трещины и ссадины.

Причина:

-неправильный захват сосков

- мама резко вытаскивает грудь изо рта ребенка

- короткая уздечка

- травмирование молокоотсосом

- анатомические особенности строения полости рта ребенка

- инфекция (грибковая, бактериальная)

Профилактика:

- организация правильного прикладывания груди с ассиметричным захватом

- кормление по требованию не менее 10-12 раз в сутки

- не ограничивать время сосания груди

- гигиена груди водой без использования очищающих средств и кремов

- воздушные ванны груди после кормления

- отказ от молокоотсосов в пользу ручного сцеживания (при необходимости сцеживания), либо подбор размера воронки молокоотсоса

- ранняя диагностика короткой уздечки у ребенка и ее подрезание

Решение проблемы:

- организация правильного прикладывания груди с ассиметричным захватом

- исключить кормление из бутылочки

- консультация остеопата при дискоординации сосания (нарушение тонуса) у ребенка

- кормление в ответ на ранние признаки голода, начиная с той груди, которая меньше болит или нет трещин;

- смена положения у груди на непривычное

- отказ от молокоотсосов в пользу ручного сцеживания (при необходимости сцеживания), либо подбор размера воронки молокоотсоса

- ранняя диагностика короткой уздечки у ребенка и ее подрезание

- гигиена груди водой без использования очищающих средств и кремов

- воздушные ванны груди после кормления и смазывание их грудным молоком

- использование заживляющих средств:

- мази с ланолином

- гидрогелевые подушечки или компрессы

- облепиховое масло, мазь календулы

- актовегин/солкосерил (только по назначению врача)

- при тяжелых глубоких трещинах сделать перерыв в кормлении из пораженной груди на 6-12 часов

- при тяжелых глубоких трещинах использование силиконовых накладок

- при длительном отсутствии положительной динамики в лечении (более 2-х недель) необходимо обратиться к врачу

Грибковая инфекция – молочница груди

Причина: поражение груди грибком рода Candida, факторы риска:

- пройден курс антибактериальной терапии

- кандидозная инфекция влагалища в течение предыдущих нескольких месяцев и/или во время беременности

- ребенок инфицирован кандидой (молочница ротовой полости, кандидозный дерматит в области ягодиц)

- есть трещины сосков (более 10-14дней)

- хронические заболевания матери (сахарный диабет, анемия и др.)

- прием гормональных препаратов

Профилактика:

- своевременное лечение трещин сосков

- гигиена груди без использования очищающих средств и кремов

- воздушные ванны груди после кормления

- своевременное лечение молочницы у матери или ребенка

- прием бифидо и лактобактерий во время лечения антибиотиками

Решение проблемы:

- исключить из диеты сладкое, выпечку и дрожжесодержащие продукты

- применение воздушных ванн, убрать излишнюю влажность

- стерилизация бюстгальтеров, накладок, воронки молокоотсоса

- восстановление микрофлоры организма приемом бифидо и лактобактерий (назначает врач)

- лечение противогрибковыми мазями и/или противогрибковыми препаратами (исключительно по назначению врача)

Определить характер проблемы может только специалист. Работа с трещинами сосков входит в компетенцию консультанта по ГВ если не прошло 14 дней с момента начала проблемы, во всех остальных случаях нужна консультация врача.

#консультантпогв #грудноевскармливание #гв