Хорошие новости тоже есть. Вот такой красавец у нас ❤ Самостоятельная беременность у пациентки 36 лет с бесплодием и СПКЯ, без стимуляции 🌹 Расти здоровым, малыш 🙏🏻
СПКЯ (синдром поликистоза яичников) — это эндокринный синдром, генетически обусловленный, сопровождающийся нарушениями функции яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, дизрегуляцией гипоталамуса и гипофиза, эндокринными и метаболическими нарушениями. ⠀ Согласно последнему документу Роттердамского консенсуса по СПКЯ – он остается диагнозом, требующим исключения других эндокринных нарушений ‼ , которые могут «имитировать» и протекать под маской СПКЯ‼ ⠀ ⛔ Часто диагноз СПКЯ ставится там, где его нет! ⚠ СПКЯ является основной причиной эндокринного бесплодия ⚠ СПКЯ является фактором риска рака эндометрия и молочных желёз ⚠ СПКЯ является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа СПКЯ составляет около 30% среди пациенток гинекологов-эндокринологов, а в структуре эндокринного бесплодия достигает 75%. ⚠ Сегодня клиническое значение понимания СПКЯ — это не только частая патология систему репродукции, но и глобальная проблема соматического здоровья (эндокринно-метаболического статуса и высокого риска развития сердечно-сосудистой и онкологической патологии). 📌Учитывая, что СПКЯ является диагнозом исключения, необходимо исключить другие причины: 🔺гиперандрогенные состояния 🔺идиопатический гирсутизм 🔺неклассический вариант ВДКН 🔺гиперпролактинемический гипогонадизм 🔺первичный гипотиреоз 🔺вирилизирующие опухоли ⠀ При этом сам СПКЯ включает такие проявления: ☑ нарушение менструальной функции (нерегулярные месячные, задержки, отсутствие овуляции) ☑ бесплодие ☑ повышение уровня мужских половых гормонов ☑ «поликистозная» морфология яичников по УЗИ ☑ в классическом варианте сочетается с абдоминальным ожирением ☑ жирность кожи и акне, избыточный рост волос на теле, себорея ☑ гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина в крови натощак), нарушение толерантности к глюкозе, признаки инсулинорезистентности тканей (в том числе выявленные при глюкозо-толерантном тесте) ☑ андрогенная алопеция (существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба, выше линии лба, на макушке) ☑ нигроидный акантоз (темные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до темно-коричневого или чёрного) ☑ стрии (растяжки) на коже живота, обычно как последствие быстрой прибавки массы тела и гиперкортизма ☑ психические нарушения в виде депрессии, дисфории (раздражительность, нервозность, агрессивность) ☑ увеличение объёма яичников по УЗИ ☑ повышенная концентрация в сыворотке крови андрогенов, в особенности свободных фракций тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата. ⠀ Сегодня для постановки диагноза СПКЯ достаточно наличия любых двух критериев из трех приведенных (ESHRE/ASRM (2003 г.)): 🟡 нарушения менструального цикла с ановуляцией; 🟡 клинические и/или биохимические признаки гиперандрогении; 🟡 наличие поликистозных яичников по данным УЗ-исследования. ⠀ ‼ ⚠ Что важно для проведения УЗИ и правильной постановки диагноза: 🟣 Экспертное оборудование 🟣 Высококвалифицированный врач 🟣 Трансвагинальный доступ ⠀ Лечение СПКЯ ❗ индивидуальное ❗ и зависит от типа СПКЯ, репродуктивных планов и сопутствующей патологии: ⠀ * ⃣ Базовая терапия — это комплексная реабилитация и последующая подготовка пациентки с СПКЯ к беременности, включает цели лечения: ✔ коррекция и восстановление овуляторного менструального цикла ✔ планирование беременности ✔ устранение кожных проявлений и акне ✔ снижение массы тела и коррекция метаболических нарушений ✔ профилактика МС и связанных с ним рисков ⠀ * ⃣ Ситуационная терапия предполагает — решение вопроса о восстановлении фертильности по желанию пациентки сегодня. Ставили ли вам такой диагноз? Насколько сложным оказалось лечение? Есть методы коррекции рациона, нутриентного статуса, образа жизни и кишечной микрофлоры при СПКЯ, нужна вам эта информация?
Подруга узнала что беременна на 4 месяце. Ее лечили от бесплодия, поликистоз, избыточный вес, она в отчаяние, потому что вела обычный образ жизни.. выходные с алко, но не крепкие напитки. Я не знаю как ее успокоить. Боится патологии, беременность желанная естественно. Что подскажите?
5 лет бесплодия. Поликистоз. Стимуляция клостом и гоналом. Лапара. Выстраданная первая беременность. А тут вот такое. Что думать не знаю. Ребенку 11 месяцев. К слову сказать я на таблетках 2 месяца. Сидим с мужем в полном шоке. Таблетки дали сбой( Что делать не знаю. Иду на Узи сегодня😨 у меня такая тихая истерика( ну чудо чудом. Если всё хорошо.
varenik·
Мама двоих (1 год, 4 года)
@docbazanova, у меня спкя по узи . Лишнего веса нет . На теле избыточный рост волос . Овуляцию не отслеживала , но второй ребёнок получился тот момент, когда не было месячных в течении 3 месяцев. Поделитесь как можно восстановить цикл не прибегая к кок ?
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Нужно посмотреть ваши гормоны крови, если там будут изменения, то попробовать их скорректировать. Контрацептивы пить не обязательно при спкя, но если пациентка беременность не планирует, то это препараты первой линии лечения.
varenik··
Мама двоих (1 год, 4 года)
а какие гормоны сдать ? Чтоб на приём к вам прийти уже с результатом
Марина·
Чем лечится инсулинорезистентность?
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Препаратоми из группы гипогликемических средств. Лечение может назначить гинеколог или эндокринолог!
Исланкина Юлия·
Мама сына (3 года)
Нужно ли при спкя провериттся на инсулинорезистентность. Есть все 3 признака спкя. До родов был только 1.
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Есть смысл
Исланкина Юлия··
Мама сына (3 года)
спасибо.
Светлана·
Мама троих детей
У меня СПКЯ, подтвержденый лапароскопией. Всегда думала, что он неизлечим, только корректируется с целью беременности.
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Нет, с возрастом или на фоне медикаментозный коррекции всё может нормализоваться
Светлана··
Мама троих детей
знаю, что девочкам он передаётся по наследству. Мне от мамы перешло. А мальчикам? Могут быть нарушения какие-то в репродуктивной сфере или в эндокринологии из-за СПКЯ у мамы? Нужно ли с детства наблюдаться у эндокринолога?
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
есть теория наследственной предрасположенности, но это теория. У мальчиков подобных проблем нет, но есть другие нарушения обусловленные образом жизни и питанием. Специального наблюдения с детства не требуется, но хоть раз сводить ребенка к эндокринологу смысл есть.
al.salyafia·
Я пришла на приём к гинекологу-репродуктологу, на тот момент планирование было всего месяцев 5-6 она уже мне поставила бесплодие, без причин
Базанова Елена Александровна··
Мама дочки (5 лет)
Всё ещё зависит от вашего возраста, если вам до 35 лет то диагноз не правомочен, если старше то уже можно выставить диагноз
al.salyafia··
20 лет мне только