Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Жанна Сергеевна Течиева
Жанна Сергеевна Течиева
Мама подростка

Эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение

Эндометриоз

Это самое загадочное заболевание. Тайна его еще не раскрыта. Но кое-что мы о нем уже знаем.

Заболевание связано с миграцией клеток слизистой матки за ее пределы-

в малый таз, брюшную полость, где они приживаются и растут и приводят к местной воспалительной реакции.

📝Отсюда и симтомы:

1. Боли. Синдром хронической тазовой боли.

⠀

2. Спаечный процесс - клетки эндометрия ведут себя так же как и в матке во время месячных,т.е кровят.

⠀

3. Длительные кровянистые выделения до и после месясных- снижается сократимость матки, если поражен мышечный слой матки, формируются "тунельчики" заполненные кровью- это аденомиоз.

⠀

4. Кисты яичников- эндометриомы. В отличие от функциональных кист они заполненные кровью. И они не

" рассасываются" и не лечатся таблетками. Только хирургическое удаление, но не всегда это необходимо делать срочно. Тактика зависит о ваших планов- когда планируете беременность? Если в ближайшее время и аиста небольшая, то операцию проводят после родов. Любая операция на яичниках, особенно при эндометриозе резко снижает овариальный резерв.

⠀

⚗️Диагностика:

1. УЗИ, но есть погрешности, не точная диагностика.

2. Гистероскопия при подозрении на аденомиоз (эндометриоз матки).

По УЗИ диагностика имеет высокий процент ошибок.

⠀

3. Лапароскопия- диагностика эндометриоза органов малого таза ( яичники, трубы, мочевой пузырь), брюшной полости (кишечник, брюшина, печень и т.д).

⠀

🩹Лечение:

1.Консервативное,.то есть прием таблеток- аналоги прогестерона (эсмия, визанна)

⠀

2. Хирургическре лечение лапароскопическое удаление очагов, кист, иссечение спаек.

⠀

3. Симптоматическое лечение- препараты для устранения боли и воспаления. Эндометриоз- это всегда местное воспаление.

⠀

Ну вот похоже коротко о главное😜.

И не занимаетесь самолечением и

не откладывайте поход к врачу!

#течиева_эндометриоз #боли #омт #эндометриоз #киста #гистероскопия

эндометриозболигистероскопия

Какие гинекологические заболевания не требуют лечения?

Гинекологические заболевания, которые НЕ нужно лечить 🙅🏻 ♀ 1 ⃣ Эрозия шейки матки Зачастую существует путаница понятий или спекуляция темой «эрозии». ⠀ Патология шейки матки включает разные проблемы. От наличия совершенно нормальной физиологической эктопии шейки матки (наличие цилиндрического эпителия на видимой части шейки матки) — это именно то, что вы понимаете под словом «эрозия!», до предраковых и раковых процессов, требующих обязательной своевременной диагностики и лечения! ⠀ Эктопия шейки матки — это норма‼ ⠀ Её не следует «прижигать», если нет на то показаний, а именно дисплазии (предрак) или рака шейки матки. 2 ⃣ Хронический сальпингоофорит Любимый амбулаторный диагноз при болях внизу живота. А уж если на УЗИ обнаружили гиперэхогенные включения, то диагноз готов, и женщине зачастую назначат ненужное лечение.. ⚠ Воспаление по УЗИ никогда не ставится. Признаки хронического процесса без обострения не беспокоят. И лечения никакого, тем более антибиотика, не нужно‼ Лечение требует только острое воспаление: сопровождающееся повышением температуры 38+, появлением гнойных выделений из влагалища, боли при половых контактах. В лабораторных анализах отмечается повышение СОЭ и уровня С-реактивного белка), а в мазках обнаружение абсолютных патогенов в отделяемом из цервикального канала (гонорея или хламидия), реже условно-патогенная флора. На УЗИ в этом случае видны утолщенные, заполненные жидкостью маточные трубы, осумкованное образование в области яичников в сочетании со свободной жидкостью в малом тазу, либо обнаружение признаков воспаления органов малого таза по данным лапароскопии. 3 ⃣ Фолликулярная киста яичника и киста желтого тела 📌Фолликулярная киста яичника — временное образование, возникающее за счет накопления жидкости в неовулировавшем фолликуле. ⠀ 📌Киста желтого тела — сходна по строению с желтым телом и отличается от него лишь размером, который обычно не превышает 7-8 см диаметре. ⠀ ▪ Эти кисты рассасываются самостоятельно через 2-3 мес и не требует лечения, ни антибиотиками, ни дюфастоном, ни КОК❗ ▪ если киста не рассосалась или значительно не уменьшилась за 3 месяца, значит это не киста, а опухоль, которая требует хирургического удаления‼ Продолжение следует, если поставите ❤ 🔥 актуальной теме

Аденомиоз: как избежать гипердиагностики и неоправданного лечения?

🆘АДЕНОМИОЗ: ⠀ — диагноз, который ставится необоснованно у 2/3 женщин после проведения УЗИ и служит призывом для врачей-гинекологов для назначения абсолютно неоправданной терапии‼ ⠀ При проведении УЗИ малого таза врачи УЗ-диагностики видят признаки аденомиоза в более чем 80% УЗ-исследований❗ ⠀ И, к сожалению, когда лечение необходимо, часто его затягивают, пациентки отказываются, что приводит к тяжелым осложнениям и длительному дорогостоящему лечению. ⠀ 🆘Эндометриоз — острая актуальная проблема в наше время, растет заболеваемость, все чаще это пациентки до 30 лет. Также отсутствуют эффективные методы консервативной терапии, высокая частота осложнений и бесплодия. ⠀ В Международной классификации болезней аденомиоз определяется как «эндометриоз матки». 🆘Аденомиоз — прорастание эндометрия (слизистой полости матки) в миометрий (в мышцу матки). ⠀ Аденомиоз проявляется в формах: 1 ⃣Диффузная 2 ⃣Узловая ⠀ Крайне сложна диагностика узловой формы аденомиоза, часто диагноз ставится только во время оперативного вмешательства или даже при гистологическом исследовании. Узел аденомиоза часто очень сложно или невозможно отличить от миомы, а иногда поводом для оперативного вмешательства является подозрение на злокачественное новообразование матки❗ ⠀ Но сегодня накоплено большое количество данных, свидетельствующих о том, что аденомиоз является отдельной патологией, отличающейся от всех других форм эндометриоза. ⠀ ⚠ ВАЖНО: аденомиоз всегда имеет клинические проявления: 📍Болезненные менструации (нередко боль настолько выражена, вплоть до потери сознания, что приводит к необходимости вызывать скорую помощь) 📍Обильные менструации, часто со сгустками, что приводит к снижению гемоглобина 📍Хроническая тазовая боль, 📍Боли при половом акте (иногда половая жизнь вообще невозможно из-за болезненности!) 📍Бесплодие 📍Аномальные маточные кровотечения (АМК). ⠀ Заболевание значительно снижает качество жизни. Тяжесть и частота симптомов коррелируют с протяженностью и глубиной инвазии эктопического эндометрия в миометрий — насколько глубоко произошло прорастание. 🔎Диагностика аденомиоза: ⠀ «Золотым стандартом» диагностики аденомиоза является хирургическое лечение и гистологическое исследование, подтверждение наличия эктопического эндометрия в пределах миометрия. ⠀ 📍Но для этого нужно удалить матку или узел, что далеко не всегда хочется. ⠀ Поэтому трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) и МРТ произвели прорыв в диагностике аденомиоза у женщин с сохраненной маткой. ТВУЗИ (предпочтительно 2D- и 3D-ТВУЗИ в комбинации) считается первой линией диагностики аденомиоза благодаря доступности, быстроте выполнения, низкой стоимости. ⠀ 🔺При подозрении на аденомиоз УЗИ проводят во II фазу менструального цикла за несколько дней до менструации. ⠀ Наличие одного или более из следующих признаков на 2D-ТВУЗИ (двумерном ТВУЗИ) позволяет поставить диагноз: 1 ⃣шаровидная конфигурация матки 2 ⃣переднезадняя асимметрия стенок матки, не связанная с лейомиомой 3 ⃣гетерогенная эхоструктура миометрия 4 ⃣нечетко определяемая граница эндо- и миометрия 5 ⃣эхогенная линейная исчерченность миометрия (акустические тени, исходящие не из лейомиомы или другого эхогенного очага) 6 ⃣кисты миометрия; 7 ⃣диффузное распространение мелких сосудов в миометрии. ⠀ Вместе с тем точность диагностики зависит от опыта врача, проводящего исследование! Помните, о какой большой гипердиагностике я писала выше❗ ⠀ Поэтому необходимо проведение 3D-ТВУЗИ (трехмерное ТВУЗИ) позволяет непосредственно визуализировать инвазию эндометрия в миометрий. Кроме того, использование 3D-ТВУЗИ с цветной допплерографией помогает в дифференциальной диагностике аденомиоза и лейомиомы, а также других распространенных гинекологических заболеваний со сходными клиническими симптомами. ⠀ МРТ традиционно считается более точным методом диагностики аденомиоза, чем TВУЗИ. Однако сегодня в метаанализе показано, что статистически значимой разницы между качеством диагностики МРТ и ТВУЗИ выявлено не было. Все дело в грамотном специалисте! ⚡ Напоминаю еще раз! Аденомиоз — заболевание с яркой клинической картиной. ⠀ ⚠ ВАЖНО: ▪ Учитывая высокий процент гипердиагностики, ▪ При отсутствии жалоб или клинических проявлений, если диагноз установлен только при УЗИ, лечения это НЕ требует❗ ⠀ Ставили вам такой диагноз? Как себя чувствуете? Удается держать под контролем?

Где найти гинеколога-хирурга по эндометриозу?

посоветуйте гинеколога хирурга по экстрагенитальному эндометриозу когда он пророс в кишку(кровит во время месячных из ануса), мочевой и др органы, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, выпот в полости матки. Нужен спец по лапароскопии именно по эндометриозу который уберёт все очаги и кисты эндометриоидную прав.яичника и цистаденому левого яичника. Гистологию проверит все на совесть сделает🙏 Прошу втоп

DD