#Полипы эндометрия - это доброкачественные разрастания внутренней оболочки матки (эндометрия).
Это одно из наиболее частых патологических состояний матки.
Чаще всего выявляют при плановом УЗИ🧐, но могут быть симптомы:
🔻 Обильные #менструации;
🔻 Схваткообразные боли в нижних отделах живота;
🔻Неприятные ощущения во время полового акта;
🔻Ненаступлении беременности ( #бесплодие)
🔻Мажущиеся выделения вне цикла;
⠀
🗒️Причины:
📍Нарушение гормонального фона
Это самая частая причина
📍Хронические инфекции и воспаления ( #эндометрит )
⠀
❗Лечение полипа –только удаление!❗
Никакие препараты, свечи и прочие методы не вылечат!
"Что выросло, то выросло!"
🏥 Метод удаления:
#Гистероскопия, офисная гистероскопия.
❗Наблюдение противопоказано, т.к существует риск озлокачествления (онкологии)❗
Что нужно для проведения офисной гистероскопии и кому она показана.
▫️1. #Офисная гистероскопия проводится с 5 д.ц. до 10 д. ц.
▫️2. Стоимость процедуры 22.300р.
▫️3. Записаться на очный прием написав мне Директ ( если есть заключение о том что вам необходимо )
▫️4. Для проведения процедуры вам необходимо иметь на руках анализы:
📍Анализ на ВИЧ, СИФИЛИС, ГЕПАТИТ В и С – срок годности 3 месяца
📍Мазок на флору – срок годности 10 дней
📍ПЦР на KOBИД-19 ( 3 дня) или кровь на антитела G и М ( 7 дней) или сертификат
📝Показания к проведению:
▫️диагноз бесплодие первичное, вторичное
▫️невынашивание беременности
▫️ аденомиоз по результатам УЗИ ( под вопросом)
▫️ полип в полости матки, цервикального канала ( ДА! Я удаляю любые полип во время ОФИСНОЙ ГИСТЕРОСКОПИИ )
▫️ врач направил на данную процедуру
▫️синехии в полости матки
▫️серозометра
▫️противопоказания для проведения наркоза у пациенток с различными тяжёлыми заболеваниями
▫️профилактическая диагностика перед назначением гормональной терапии. ( УЗИ не видит маленькие образования)
❗❗ Противопоказания: если есть данные патологии полости, которые требуют проведения выскабливания стенок матки или низкий болевой порог (тяжелые психические заболевания)❗❗
Если у вас остались вопросы, жду их в комментариях или ДИРЕКТ!✍️
Дисфункция яичников
⠀
Что-то пошло не так! Менструации пришли раньше или позже...Что делать? С чего начать?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо выяснить причину
⠀
✍️А причин много:
1. Недостаток гормона прогестерона
2. Нарушен процесс овуляции:
СПКЯ гиперпролактинемия
Дефицит массы тела
Избыток массы тела- НЖО
Функциональная киста
Любые образования яичников
Патология щитовидной железы
Заболевания печени и т.д
⠀
🔬Обследование:
1. Гормоны крови:ЛГ, ФСГ, ПРОЛАКТИН, ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ, ДЭГА-С, КОРТИЗОЛ, ЭСТРАДИОЛ, АМГ, ТТГ
2. УЗИ органов малого таза
3. УЗИ щитовидной железы
4. Биохимия крови
5. Обследуем углеводный обмен- глюкоза крови натощак, Глюкозо- толерантный тест, если глюкоза в норме, а у вас есть лишний вес.
⠀
Лечение зависит от причины.
Варианты: коррекция гормонального фона препаратами прогестеронового ряда, КОК, препараты снижающие пролактин и т.д Разберётся только специалист.
Больше информации так же есть в моем инстаграмм) @dr_techieva 📱
⠀
Ну вот пожалуй , коротко о глааном😊
⠀#Течиева_яичники #овуляция #кок #беременность
Эндометриоз
Это самое загадочное заболевание. Тайна его еще не раскрыта. Но кое-что мы о нем уже знаем.
Заболевание связано с миграцией клеток слизистой матки за ее пределы-
в малый таз, брюшную полость, где они приживаются и растут и приводят к местной воспалительной реакции.
📝Отсюда и симтомы:
1. Боли. Синдром хронической тазовой боли.
⠀
2. Спаечный процесс - клетки эндометрия ведут себя так же как и в матке во время месячных,т.е кровят.
⠀
3. Длительные кровянистые выделения до и после месясных- снижается сократимость матки, если поражен мышечный слой матки, формируются "тунельчики" заполненные кровью- это аденомиоз.
⠀
4. Кисты яичников- эндометриомы. В отличие от функциональных кист они заполненные кровью. И они не
" рассасываются" и не лечатся таблетками. Только хирургическое удаление, но не всегда это необходимо делать срочно. Тактика зависит о ваших планов- когда планируете беременность? Если в ближайшее время и аиста небольшая, то операцию проводят после родов. Любая операция на яичниках, особенно при эндометриозе резко снижает овариальный резерв.
⠀
⚗️Диагностика:
1. УЗИ, но есть погрешности, не точная диагностика.
2. Гистероскопия при подозрении на аденомиоз (эндометриоз матки).
По УЗИ диагностика имеет высокий процент ошибок.
⠀
3. Лапароскопия- диагностика эндометриоза органов малого таза ( яичники, трубы, мочевой пузырь), брюшной полости (кишечник, брюшина, печень и т.д).
⠀
🩹Лечение:
1.Консервативное,.то есть прием таблеток- аналоги прогестерона (эсмия, визанна)
⠀
2. Хирургическре лечение лапароскопическое удаление очагов, кист, иссечение спаек.
⠀
3. Симптоматическое лечение- препараты для устранения боли и воспаления. Эндометриоз- это всегда местное воспаление.
⠀
Ну вот похоже коротко о главное😜.
И не занимаетесь самолечением и
не откладывайте поход к врачу!
Синдром поликистозных яичников -СПКЯ
⠀
Интересное и непростое заболевание. Генетически обусловленное.
⠀
Симптомы:
📍Нарушение менструального цикла
📍Кровотечения
📍Прибавка массы тела- НЖО.
📍Бесплодие ( нарушен процесс овуляции)
📍Избыточный рост волос
📍Акне вульгарис на лице, спине
⠀
Диагностика очень простая, если денег не жалко 😜, сдайте анализ крови на генетические маркеры СПКЯ.
⠀
Или:
1. Гормоны крови- ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон общий, ДЭГА-С.
Интерпритация: ЛГ выше ФСГ в 2,5 и более раза. Повышение Тестостерона. Пролактин может быть в норме, или незначительно повышен. Обязательно исключить гиперпролактинемию, связанную с аденомой гипофиза, или функциональную.
⠀
2. УЗИ органов малого таза. Обязательное измерение объёма яичников! Он превышает 10см3.
⠀
Лечение:
Полного излечения нет.
Задача: восстановить менструальный цикл, а значит и овуляцию.
⠀
Методы:⠀
1. Снижение массы тела, если есть нарушение жирового обмена!
⠀
2. КОК с антиандрогенным эффектом.
⠀
3. Препараты, которые налаживают углеводный обмен (метформин, сиофор, и т.д)
⠀
4. При планировании беременности - стимуляция овуляции путём приёма таблетированных форм ( на 1м этапе)
⠀
Если вы нашли что то у себя, посетите врача!
⠀
Жанна Течиева
Как я люблю получать с утра отличные новости!🥳 Особенно, если речь идет о беременности, которую мы так долго ждали!
👫 Ей 27 лет, спортсменка, комсомолка и просто красавица, как в нашем любимом фильме)
Но есть одно но.. беременность не наступает 2 года. Муж здоров, спортсмен и тоже красавец)) Обследован - все
анализы, в том числе, #спермограмма- без отклонений. Ранее до встречи со мной, наблюдалась у врача к клинике, где назначал ФК и поливитамины. И предложили пытаться беременеть самостоятельно.
Но время🕑 драгоценное шло...., а беременности нет. При плановом обследовании в женской консультации по УЗИ выявлен полип эндометрия. И врач все выполнил правильно- дал направление на гистероскопию в больницу, к которой прикреплена женская консультация.
Но, женщина откладывает процедуру,сомневается в результатах #УЗИ. Не хочется делать гистероскопию и выскабливание под наркозом. Слово "выскабливание" и "наркоз" ни как не укладывается в ее сознании рядом со словом " беременность". ( это дословно ее выражение на приеме)
Ей попался в инстаграме наш 🎥ролик
про офисную гистерокопию. Она написала мне в директ, т.к.были вопросы, очень много вопросов).
На какие-то ответила в переписке, но настояла на очной консультации,т.к. проще все рассказать. К тому же у нас была #акция на первичный бесплатный приём.
Познакомились, пообщались. Убедила. Согласилась. Все сделали.👩⚕️
⠀
❗Результат офисной гистероскопии: #полип в полости матки подтвердился. А также были #спайки ( синехии) в цервикалоном канале, которые тоже удалили. И все это за 20 минут😜
И вот он результат: во втором цикле после офисной гистероскопии задержка месячных и долгожданные две полосочки! 🤰).
Жду теперь на прием для проведения УЗИ и знакомства с маленьким чудом 👶.
⠀
Все оказалось просто)) ну почти просто....
#Течиева #гистероскопия
Самый частый вопрос -
" Не проходит #молочница, постоянно возвращается, что делать??"
Сначало разберём методы исследования, и когда и какой применяется.
🔬Микроскопический метод - предпочтителен для постановки диагноза урогенитального кандидоза, поскольку у 20% здоровых женщин во влагалище присутствуют кандиды, которые дадут рост при культуральном исследовании, что может привести к необоснованной постановке диагноза.
⠀
🔬Культуральный метод необходим при хроническом рецидивирующем течении заболевания.
⠀
🔬Молекулярно-биологические методы (#ПЦР) направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК и могут быть использованы для видовой идентификации грибов рода #Candida
⠀
💊Лечение
⠀Для назначения рационального лечения необходимо учитывать клиническую форму кандидоза, его распространенность и выявленные предрасполагающие #факторы (общие и местные). При наличии явных клинических проявлений этого заболевания лечение может быть назначено без дополнительного лабораторного обследования. Врач сможет после осмотра подобрать терапию, не дожидаясь результатов обследования.
В случае рецидивирования процесса необходимо проведение лабораторного исследования с определением чувствительности кандид к препаратам. После чего, пациенту подбирается эффективный препарат
❗Рекомендации во время лечения:
Многие забывают, что при лечении данного заболевания, рекомендовано включить в рацион кисло-молочные продукты: йогурты, кефиры, ряженку и пр. По возможности отказаться от алкоголя и сократить употребление мучных продуктов!
#Течиева
Быть или не быть наркозу?
Медицина развивается в ускоренном темпе! Еле успеваем освоить все новые возможности.
Вот и в женском здоровье прорыв!
Гистероскопия без наркоза- или офисная гистероскопия.
Для чего?
1. Диагностика состояния матки: полипы,гиперплазия, спайки, эндометрит, эндометриоз, миома матки. Проведение биопсии слизистой матки( эндометрия)
2. Лечение: удаление полипов шейки и полости матки, разделение спаек, перегородок.
И все это без наркоза!
⠀
"Как это возможно?"😳
-Все просто!
Ну не совсем😜
Дело в том,что оборудование- камера гистероскопа,который вводится в полость матки всего 5мм. Это диаметр канала не рожавшей женщины,т.е.самый маленький. И через этот диаметр при большом увеличении возможно рассмотреть все
стенки матки. В гистероскопе есть канал для микрохирургических инструментов,которые позволяют выполнить удаление полипов,спаек, получить биопсию эндометрия,удалить ВМС , если потеряны "усы".
При этом не производят выскабливания стенок матки,т.к. нет показаний.
Выскабливание- это очень болезненно и проводится только под анестезией. Но выскабливание не всегда необходимо, строго по показаниям.
Современная тактика врача исключает необоснованного применения наркоза, а так же лекарственных препаратов, которые могут дать осложнения.
Наркоз- это всегда риски осложнений.
Я всегда спрашиваю своих пациентов: Требуется ли наркоз. Из 10 женщин 9 скажут: НЕТ.. Боль "как при МЕСЯЧНЫХ", или "расстройстве кишечника".
А для одной из 10 мы всегда предложим доп.
обезболивание.
📌Итак, вам необходима офисная гистероскопия если у вас:
1. Полип эндометрия или цервикального канала. Удалим!
2. Кровянистые выделения неясной причины. Выясним!
3. Бесплодие- исключить патологию слизистой матки, исключить маточной фактор или выявить и устранить причину, которая может быть причиной не наступления беременности (полип в полости и шейке матки, аденомиоз, синехии). Выявим и устраним!
4.Синехии в цервикальном канале или полости матки. Устраним!
5. Обследование полости матки перед длительной гормональной терапией. Онконастороженность!
⠀
Если остались вопросы, пишите.
Я против любых методов лечения,если их возможно избежать. Не стоит шмалять из пушки по воробьям! 😄
#Течиева #гистероскопия
