К сожалению, БАР часто протекает не по классическому сценарию. Неизменным остается тот или иной аффект (субдепрессия, депрессия, гипомания, мания, смешанное состояние)
Не классический сценарий: однокомпонентная фаза(только депрессия или мания каждый эпизод); тревожная и ажиотированная депрессия; неправильное чередование фаз; отсутствие ремиссий на протяжении года (фазы следуют одна за другой).
Как можно заподозрить биполярника в случае невыраженных симптомов или не класичечкого сценария? Есть некоторые особенности личности, чему чаще подвержены именно биполярные и циклотимичные: 1)частая смена места жительства и работы (в тяжелом случае каждый эпизод на новом месте) т.к. в мании и гипомании катастрофически нужна смена всего 2)непостоянный круг общения (друзья в т.ч. лучшие меняются достаточно часто) 3) гиперсексуальность, в гипо/мании возможно большое количество случайных любовников за короткий срок 4) тревожность, озабоченность даже тем, что человека не касается от слова совсем и чего нельзя изменить 5)зацикленность на мысли, человеке, ситуации и т.д.(в депрессии и даже без нее) 6)большое количество дел и обязанностей дома и на работе (хочет контролировать всё и везде сам, не уверен ни в ком) 7)транжира 8)алкоголизм/наркомания/игромания
Последнее часто является сопровождением той или иной фазы НО это отдельная проблема в жизни. Далеко не каждый наркоман и алкоголик биполярный пациент. Но склонность к разного рода зависимостям звоночек.
Симптомы БАР часто наблюдаются после употребления БАВ, но если до их употребления ничего подобного личность не беспокоило то это только следствие употребления, не симптом БАР.
Такие свойства личности не обязательно указывают на биполярника, но должны обратить на себя внимание т.к. могут указывать на психические расстройства в принципе.
Также обычно у больных фазы чередуются в определённое время на протяжении года (осень и весна), это так называемые обострения, в это время легче всего подмечаются изменения в психике. НО это не значит, что в другое время человек не болеет и не нуждается в помощи. Летом и зимой фазы могут быть менее заметными окружающим, но менее дискомфортными не становятся для больного!
Неправильное чередование фаз также не указывает на отсутствие проблемы. Фазы могут с течением заболевания меняться(увеличиваться/уменьшаться по продрлжительности, становиться более/менее глубокими, преобретать разный ход чередования), это нормально т.к. заболевание тесно связано с гормональным фоном, который сам по себе не постоянен.
#барматеринство #биполярноерасстройство