Девочки, может у кого есть пост, где было бы написано, что делать при температуре у малышей. Когда отбирать можно водой,…

У меня обычно вот это как памятка

http://professor.bsmu.by/article/pervaya-pomoshch-pri-lihoradke

Есть пост в инсте у нашего педиатра

https://www.instagram.com/p/CXnvDUsoY7V/?utm_medium=copy_link

Итак, температура. Первым делом нужно отметить, что это хорошо и плохо одновременно. Да, ребенок заболел, но его организм активно борется с инфекцией, интерфероны, которые мы так любим вводить в попу, начинают вырабатываться в организме при 38° и выше. Поэтому детям без сопутствующей патологии цнс или сердца не рекомендуют сбивать температуру до 38,5, а если хорошо переносит и 38,7°. При наличии сопутствующей патологии, а также у детей до года граница чуть ниже - 38°, что связано с необходимостью снизить нагрузку на более хрупкий организм. Как вести себя, когда у ребенка поднялась температура?

Первая рекомендация - увеличить объем питья. Любого (чай, компот, ромашка), но лучше, конечно просто вода или хотя бы все эти напитки сильно разведенные. Чем выше температура, тем больше надо пить. Ориентируйтесь на 10-20 мл/кг за сутки, но все индивидуально, просит больше дали больше, не впереть никак - ерунда это все впереть и еще как, но видимо придется часто дробно, как и при рвоте. Это действительно важно. Важная пометка для грудничков молоко еда, а не вода, поэтому допаиваем между кормлениями.

Далее. Существует два типа температуры "красный" и "белый". При красном руки ноги теплые, ребенку жарко. При белом руки ноги холодные, бледные, скорее всего вялый, холодно. Красный тип раздеваем до максимально легкой одежды , выше 37,8 обязательно снимаем памперс, оставляем только носочки и трусы, а у совсем маленьких так и вовсе только носки. Спать кладем под легкую простынку не более. Жаропонижающие даем в обычной дозе, о чем ниже. И вот таких теплых детей можно пока подействует жаропонижающее обтирать ТЕПЛОЙ ВОДОЙ. Не уксусом, не водкой, не рассолом) Обтираем либо места прохождения крупных сосудов (подмышки, пах, под коленями, шея) , либо практически целиком кроме стоп и кистей. Холодную тряпочку можно класть только на лоб. При белом типе одеваем, но сильно не кутаем! Никаких шерстяных свитеров и пуховых одеял. Обязательно теплые носки, либо грелку к ногам либо растираем руками и сразу даем ношпу, если температура уже выше 38,5, то сразу с жаропонижающим, если ниже только ношпу. Доза ниже. Как только ребенок согрелся, возвращаемся к красному типу.

Что давать из препаратов. АСПИРИН ДЕТЯМ НЕЛЬЗЯ. Основные рабочие препараты: Ибупрофен - разовая доза 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки, минимальный интервал между приемами 6 ч. Парацетамол - рвзовая доза 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки, минимальный интервал 4 ч. Лучше дозировку давать ближе к верхней границе, так будет эффективнее и дольше действие. Т. Е. Ибупрофен 10мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Форма выпуска значения не имеет (свечи, таблетки, суспензии, различные коммерческие названия все едино, главное действующее вещество и доза, о качестве отчечественных и импортных средств разговор отдельный, но жаропонижающие слава богу действуют исправно). Если температуру нужно сбивать чаще 4 раз в день чередуем ибупрофен и парацетамол.

Отдельная ремарка про Ибуклин - это препарат, в котором одновременно содержится парацетамол и ибупрофен, он на 30% более токичен для печени, чем каждый из них по-отдельности, поэтому это препарат резерва, если " ну капец ж огонь и вообще не сбивается" и после него минимум через 4 часа можно дать парацетамол.

Но-шпа (он же дротаверин и прочие спазмолитики) ориентировочные дозы: до года 1/6, три года 1/4, шесть лет 1/2, двенадцать лет 1 таблетка до 3-4 раз в день. Промежуточные варианты ориентировочно кто к какому возрасту ближе или чуть-чуть отпилить от большей дозы. Повторюсь при температуре больше 38,5 ее дают вместе, но не вместо жаропонижающих.

"Тройка" это как правило укол, но можно и в таблетках :анальгин +ношпа+димедрол или супрастин. Дозы как для ношпы, но совсем малышам лучше уж таблетки так не дробить и делать укол, точнее будет доза, меньше вероятность побочных явлений. Это препарат резерва, когда основные жаропонижающие не справляются.

Отдельно хочу отметить что значит не справляются - это значит вы дали таблетку или свечку или суспензию, ребенок ее не вытошнил, не выплюнул и не выкакал, вы не кутаете его в мех, прошло 40-60 минут а температура не снижается или растет. Помните, что любому веществу нужно время всосаться и начать действовать, а до того охлаждаем физическими методами (раскрываем, обтираем, если это возможно).

Еще отдельная ситуация:у ребенка 39,5-40 и выше и его трясет или он сжат как пружина или крайне вял - тогда лучше сразу скорую, но пока она едет конечно начинаете делать все, что было описано выше.! Если вы начали активно сбивать и таки сбили и все уже стабилизировалось, а скорая еще не приехала не поленитесь пожалуйста позвонить и отменить вызов, поверьте им хватает поводов посерьезней.

Еще один отдельный случай:судороги на температуру. Что делать? Сделать так чтобы ребенок не ударился и не подавился, т. Е. Держать пока длится приступ, уложить набок, никаких ложек или пальцев в зубы. Как правило температурные судороги кратковременны (меньше минуты) и проходят для организма абсолютно безвредно не влияя на нервную систему, но если такой случай произошел обращаемся к неврологу для контроля и в течение года сбиваем температуру уже от 38 градусов . Помните, что судороги вызываются не самой температурой, а быстрым ее изменением вверх или вниз. Самой температуры бояться не надо.

Ну и еще отдельно хочу упомянуть температуру на прививку. В норме она может подниматься до 38,5 три дня. Это все тот же признак активной работы иммунитета. Чаще всего бывает на АКДС, но все индивидуально. Принципы снижения те же.

Мне когда-то врач скидывал

У @requiem было