Что делать при воронкообразной груди у ребёнка?

Посоветую только для начала сдать на дефициты и восполнить их, потом уже если надо операцию. Так как организм значит как то не так работает что такое появилось. Я то думала из за рахита бывает эта патология

Плавание хорошо помогает

Может, вам поможет эта информация

Заметки детского врача:

Пост о воронкообразном искривлении грудной клетки

Воронкообразное искривление грудной клетки (Pectus excavatum) это патологическое состояние, при котором грудина человека глубоко вдавлена в грудную клетку.

Старые врачи называли эту деформацию термином "грудь сапожника" - потому что мальчишки того времени, с малолетства работавшие сапожниками, иногда искусственно вызывали у себя это вдавление, длительно и часто прижимая пятку перевернутого сапога к своей грудине во время работы (так удобнее забивать гвоздочки в подметки).

Воронкообразная деформация грудной клетки выглядит как глубокая ямка в центре груди, нередко сочетается со сколиозом и грубой деформацией ребер.

Несмотря на то, что воронкообразная деформация бывает заметна вскоре после рождения, глубина воронки и тяжесть деформации в раннем детском возрасте обычно невелики; однако в ряде случаев дефект заметно возрастает во время подросткового скачка роста.

Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. В тяжелых случаях pectus excavatum может сдавливать сердце и легкие, и со временем оказывать негативное влияние на их функцию. Малые степени воронкообразной деформации не опасны, и могут вызывать лишь застенчивость и тревогу у ребенка из-за своей внешности. Заболевание в легких степенях - не лечится, в тяжёлых - подлежит обязательной хирургической коррекции.

§ Симптомы

У большинства детей с Pectus excavatum до подросткового возраста есть лишь минимальное углубление в середине грудной клетки. Однако у некоторых в подростковом возрасте глубина дефекта резко возрастает и продолжает нарастать в зрелом возрасте.

В тяжелых случаях деформация грудины может сдавливать легкие и сердце. Это приводит к следующим симптомам:

* Снижение толерантности к физической нагрузке

* Учащенное сердцебиение

* Рецидивирующие инфекции дыхательных путей

* Одышка или кашель

* Боль в груди

* Шумы в сердце

* Хроническая усталость.

§ Причины

Хотя точная причина воронкообразной деформации неизвестна, считается, что заболевание связано с дефектом некоторых генов, поскольку существует явная семейная предрасположенность.

§ Осложнения

Если глубина вдавливания грудины значительная - она мешает лёгким полностью расправляться при вдохе, это может провоцировать респираторные заболевания.

Вогнутые внутрь кости сдавливают сердце, отталкивая его назад и влево, и мешая ему эффективно перекачивать кровь.

Дети, имеющие воронкообразную деформацию, нередко имеют и искривление осанки (обычно по типу сутулости), с расширением ребер и лопаток. Это приводит к выраженной застенчивости, низкой самооценке, отказу ребенка от занятий в бассейне и других занятиях, требующих раздевания и тд.

§ Диагностика

Диагноз pectus excavatum, как правило, можно верифицировать обычным осмотром грудной клетки.

Помимо этого ваш врач может предложить различные дополнительные исследования, чтобы выявить сопутствующие проблемы с сердцем и лёгкими, например:

* Рентгенограмма грудной клетки. С помощью рентгеновского снимка врач может оценить степень смещения сердца и некоторые проблемы с лёгкими.

* Компьютерная томография (КТ). КТ может быть использована для определения степени тяжести воронкообразной деформации, а также определения степени сдавления сердца и лёгких.

* Электрокардиограмма. ЭКГ может показать нормальный ли сердечный ритм, нет ли нарушений в проводящей системе сердца, вызванных его сдавлением.

* Эхо-КГ. Эхокардиография это ультразвуковое исследование сердца. Она может показать качество работы сердца и клапанов, обнаружить структурные дефекты в сердце и неправильный ток крови.

* Функциональные легочные тесты (измерение функции внешнего дыхания). Эти тесты измеряют количество воздуха, которое способны вместить ваши легкие, а также скорость и другие характеристики выдоха.

* Тесты на физическую выносливость. Выполняются, как правило, на беговой дорожке. Отображают качество работы сердца и лёгких во время физической нагрузки.

§ Лечение

Воронкообразная деформация лечится только хирургически, но операция обычно показана лишь тем людям, которые имеют средней тяжести или тяжелую деформацию. Людям с л

егкой деформацией показана терапия физическими упражнениями. Некоторые упражнения могут улучшить осанку, чуть уменьшить глубину вдавления, или хотя бы облегчить работу хирургу и сделать более оптимальными результаты предстоящей операции.

§ Типы хирургических операций

Если у ребёнка среднетяжелая или тяжелая воронкообразная деформация, врач может предложить операцию. Два наиболее распространенных типа операций, применяемых для коррекции воронкообразной деформации, отличаются по размеру разрезов:

* Большой центральный доступ. В центре груди делается крупный разрез, так, чтобы хирург мог открыть непосредственно грудину. Деформированные хрящи, крепящие ребра к нижней части грудины, удаляются и грудина фиксируется в более физиологичном положении с помощью специального хирургического оборудования, например, металлической сетки или специальных распорок. Через определённое время (через 6-12 месяцев), когда все заживет и грудная клетка станет приемлемой формы - проводится вторая операция, все искусственные конструкции удаляются.

* Доступ через малые боковые разрезы. Менее инвазивной является операция, при которой делается два разреза с обеих сторон грудной клетки, по бокам. В эти разрезы вводится торакоскопический инструмент (маленькие хирургические инструменты на длинных стержнях, и маленькая узкая оптоволоконная видеокамера). С помощью этих инструментов изогнутая металлическая пластина заводится под грудину и поднимает ее в нормальное положение. В некоторых случаях используется более одной пластины. Пластины удаляют спустя несколько лет, в ходе второй операции.

Второй вид операции теоретически является менее травматичным, но на сегодняшний день данные исследований говорят о приблизительно равной степени эффективности, и равной частоте осложнений от обоих методов. http://www.cochrane.org/CD008889/CF_surgical-treatments-for-pectus-excavatum

Наилучшие результаты достигаются при проведении коррекционной операции в подростковом возрасте, сразу после скачка бурного роста в период полового созревания (около 14 лет); в более юном возрасте процент рецидивов болезни заметно выше, а в более старшем - операция переносится тяжелее. Однако эта операция может быть показана и взрослым людям.

Иногда подростки которые перенесли хирургическую коррекцию воронкообразной деформации, и их родители - недовольны полученным внешним видом грудной клетки (идеального косметического эффекта не наступает). Однако это позволяет сердцу и легким вернуться в свое нормальное положение и работать в оптимальном режиме - а это главная цель операции, и главный критерий ее эффективности.

§ Поддержка пациента

Если подросток имеет воронкообразную деформацию и это мешает его социализации в среде сверстников, ему может понадобиться консультация психотерапевта, или участие в группах поддержки людей, с подобными проблемами. Спросите своего врача, есть ли такие группы в вашем городе, если нет - поищите интернет-форумы, посвященные этой проблеме. Общение с людьми, перенесшими операцию или страдающими той же проблемой - может поддержать и успокоить вас и вашего ребенка.

Почитать подробнее:

Пациентам

http://www.pectusforum.com/en/pectus-excavatum.html

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pectus-excavatum/basics/definition/con-20028599

https://www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/conditions-we-treat/pectus-excavatum

Коллегам

https://emedicine.medscape.com/article/1004953-treatment

http://jabfm.org/content/23/2/230.full

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/21670676/

Врачи гарантии тоже не дают,что все исправится.Операция сложная потому,что все органы расположены рядом и лёгкие и сердце…

Да,Шарики дует.Но у нее большая ямка,прям чуть ли не до спины.Может кто то у нас в Бишкек оперировал деток как все проходило?