Околоплодные воды: функции, объём и диагностика

~~~~МНОГОВОДИЕ /МАЛОВОДИЕ~~~

Не жалейте свои ❤️за полезный пост.

Я думаю все знают, что околоплодные воды ( ОВ) - это окружающая среда плода. Они также являются резервуаром жидкости и питательных веществ. Околоплодные воды защищают плод от травмы и защищают пуповину от сдавливания.

✅ Факты :

объем ОВ в течение беременности изменяется ( 10-20 мл в 4-6 недель, увеличиваясь до 800-1.200 в 32-36 недель, затем происходит постепенное снижение к родам )

❓самый главный вопрос: откуда берутся ОВ?

🔹 Основной источник это продукция мочи почками плода (~ 800 – 1200 мл)

🔹 легочная секреция, секреция ротовой и носовой полости (~200 мл в сутки.)

🔹 А также плацентарный путь , который работает в двух направлениях.

❓Назревает другой вопрос? А куда деваются эти воды ?

Тут все очень просто: плод заглатывает эту жидкость ( ~500-1000 мл в сутки ), некая часть всасывается плацентой, ну и воды просто могут вытекать наружу, при нарушение целостности околоплодных оболочек.

Соответсвенно, можно сделать вывод : если ОВ мало ,значит плод выделяет мало мочи, а значит возможно проблемы с мочевыделительной системой.

Или наоборот , если ОВ много, значит плод не может ее заглатить, а значит возможно есть проблемы с пищеводом.

✅ Диагностика:

ОВ оцениваются только по узи, и чаще по индексу амниотической жидкости ( ИАЖ)

Маловодие - ИАЖ <10 см

Норма - ИАЖ 10-25 см

Многоводие - ИАЖ >25 см.

Клинически при многоводии высота дна матки будет превышать срок, более чем на три недели.

При маловодии соотвественно, наоборот , отставать от срока. Но мы не должны забывать и про конституцию самого плода. И своевременно провести диф. диагностику между ЗРП, маловодием и маловесным плодом.

Другие причины многоводия/маловодия:

1. инфекционно-воспалительные заболевания.

2. иммунные конфликты (резус конфликт, AФС)

3. пороки развития плода (атрезия пищевода-при многоводии, агенезия почек - при маловодии)

4. перенашивание беременности- при маловодии

5. идиопатическая ( причина не установлена )

6. некомпенсированный сахарный диабет.

Листайте ➡️➡️➡️