Мама дочки-младенца

Таки #гвпартизан или снова про прививку от COVID-19 💉

Начну с конца - у всех своё мнение по поводу вакцинации беременных и женщин на ГВ, да и в целом вакцинации, так что нужность сего действа по мнению экспертов опустим. Каждый решает сам.

⁉️ Что важно знать?

Любая вакцина – иммуномодулятор, а у иммуномодуляторов есть свойство провоцировать скрытые очаги воспаления. Поэтому нельзя делать вакцину во время обострения хронических или сезонных заболеваний(кашля, насморка и тп). Если вы болеете или случилось обострение храни, нужно выждать 2–4 недели после того, как вы восстановитесь.

Если вы здоровы, в любом случае нужно ответственно подойти к подготовке к прививке. См. пункт ниже.

💉 Какие существуют вакцины?

Сейчас в России зарегистрированы 3 вакцины, которые создавались по разным технологиям и на разных платформах изготовления.

🧪 Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) – первая вакцина, созданная НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи летом 2020 года.

Прививку делают 2 раза с разностью в 3 недели.

Согласно исследованиям, эффективность вакцины составляет 90%. Иммунитет к заболеванию проявляется минимум на 9 месяцев (вообще считается, что на 2 года).

Возможны побочные эффекты в виде повышения температуры на несколько дней.

🧪 ЭпивакКорона – препарат создан на основе искусственного «шипа» Covid-19, который такой же как и натуральный вирус. Благодаря идентичности вырабатываются антитела. Вакцинируется человек 2 раза с расстоянием в 2-3 недели. Эффективность препарата считается 100%.

Побочных эффектов практически не наблюдается, поэтому средство считается более подходящим для людей преклонного возраста, аллергикам, людей с хроническими заболеваниями и т.д.

🧪Ковивак – препарат на основе «убитого» вируса Covid-19. После первого укола должно пройти 2 недели для осуществления второй вакцинации. Создана ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. Чумакова РАН. Считается щадящим препаратом, имеет эффективность 85%, практически не несет побочных действий. Подходит для людей с хроническими заболеваниями.

❓ Какая вакцина лучше?

Ответа нет, но 90% вакцинированных Спутником и 100% вакцинированных ЭпивакКорона - это разное количество людей. Здесь, думаю, пояснять не нужно, что у более популярной вакцины больше количество исследований.

Про чистоту экспериментов говорить не будем, «нарисовать» факты можно во всех случаях.

❌ Противопоказания для обсуждения с врачом

* тяжелые аллергические реакции, гиперчувствительность к компонентам вакцины

* обострение хронических заболеваний

* хронические заболевания почек и печени, эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет)

* заболевания центральной нервной системы

* острый коронарный синдром и нарушение мозгового кровообращения

* миокардиты, эндокардиты, перикардиты

* аутоиммунные заболевания

* злокачественные новообразования и другие

Многие из перечисленных в списке относительных противопоказаний болезней начинаются незаметно для пациента. Иногда можно даже не знать, что у вас начальная стадия сахарного диабета, заболевание печени, почек или органов кроветворения.

Поэтому перед вакцинацией нужно пройти медицинское обследование и получить консультацию специалистов.

‼️ Подготовка к прививке

* Консультация и осмотр врача-терапевта. На этом этапе врач собирает подробный анамнез, расспрашивает пациента о болезнях, которые были в прошлом, проводит осмотр и выявляет жалобы.

При необходимости, врач назначает анализы:

* ПЦР-тест на коронавирус, либо экспресс-тест на выявление антигена коронавируса

* Тест на антитела IgG к коронавирусу к S-белку коронавируса для установления уровня иммунного ответа

* Анализ на Т-клеточный иммунитет к коронавирусу для определения наличия клеточного звена иммунитета в организме для выявления стойкого иммунитета к COVID-19

На основании полученных результатов исследований врач сможет определить наличие заболевания в активной фазе, либо их отсутствие и убедиться, что нет сформировавшегося иммунитета, то есть прививка действительно необходима.

Если все ок и вы решились, то

* В день вакцинации обязательно нужно позавтракать, желательно употребить продукты, содержащие достаточное количество белка (мясо, рыба, яйца). Они нужны для образования защитных антител к коронавирусу.

* Перед вакцинацией следует избегать переохлаждения, физических нагрузок, инсоляции. Резкие перепады температур воспринимаются организмом, как сильный стрессовый фактор (включая сауны/бани/бассейны)

* Рекомендуется отложить интенсивные тренировки в день вакцинации и на ближайшие пару дней после введения вакцины.

* Также перед прививкой рекомендуется избегать мест массового скопления людей и контакта с заболевшими.

* Перед вакцинацией запрещено употреблять алкогольные напитки

* Желательно иметь хорошее настроение и позитивный настрой

После вакцинации рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни, не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам, не переохлаждаться.

Я таки сегодня поставила.

У меня прививка прошла безболезненно. Пока полёт нормальный.

Запаслась ибупрофеном и парацетамолом, на всякий случай.

Посмотрим как пойдёт :)

Кто-то ставил НЕ Спутник в Новосибирске?

Как все прошло?

Какой компонент перенесли хуже?

Болела ли рука? Если да - как носили ребёнка?

Наиболее показательно систематизированы побочные эффекты Спутник V в полевых условиях (вне клинических испытаний) в соседнем паблике Доказательная Медицина [2]. Однако уже не раз встречал реакцию вида «это же препринт, покажите мне рецензируемое исследование». Так вот, показываю работу, опубликованную 2 ноября 2021 года в журнале Nature. Исследование проведено независимо в Иране [1].

— Выборка: 13 435 медицинских работников.

— Возраст: от 19 до 78 лет; средний возраст сообщивших о побочных эффектах: 38 лет; средний возраст вообще всей выборки: 39 лет.

— Время: февраль и апрель 2021 года.

Результаты

1. Какие и как часто встречаются?

3236 из 13 435 вакцинированных человек сообщили о побочных эффектах. В данном исследовании, проведённом в Иране, побочные эффекты встречались чаще, чем в промежуточной II/III фазе исследований вакцины, проводимой в России [3].

Наиболее частые побочные эффекты:

— боль в месте инъекции (56,9%);

— слабость (50,9%);

— боль в теле (43,9%);

— головная боль (35,7%);

— лихорадка (32,9%);

— боль в суставах (30,3%);

— озноб (29,8%);

— сонливость (20,3%).

Более редкие побочные эффекты, о которых полезно знать:

— головокружение (14,5%);

— тошнота (9,2%);

— понос (5,2%);

— сыпь (2,1%);

— рвота (1,4%).

Опасные побочные эффекты:

— анафилактический шок наблюдался у 4 из 13 435 вакцинированных (все, разумеется, остались живы).

* Для сравнения: ~19% болеющих COVID-19 (14% — умеренная или 5% — тяжёлая инфекция) сталкиваются с серьёзными осложнениями, которые могут потребовать госпитализации [4]. Среди таких симптомов: продолжительная высокая температура, тяжесть при дыхании, пониженная сатурация и другие симптомы, при которых обычно требуется госпитализация. Часть из них попадают в реанимацию, а часть — на ИВЛ, в последнем случае велик шанс летального исхода. Даже если сделать поправку на то, что много бессимптомных и с лёгкими симптомами не попадают в статистику (в том числе не учитываются часть смертей от инфекции [5]), процент людей с серьёзными осложнениями при COVID-19 довольно велик.

2. Когда возникают и сколько длятся?

Сколько длятся:

— менее 3 дней: ~ у 9 из 10 человек;

— до 7 дней: ~ у 1 из 15 человек.

— свыше 7 дней: ~ у 1 из 30–40 человек.

* Для сравнения: даже люди с лёгкой COVID-19 в среднем болеют 1–2 недели. Более того, даже среди молодых людей 18–34 лет без фоновых заболеваний и не требующих госпитализации, 1 из 5 заразившихся не выздоровел спустя 2–3 недели после положительного теста на COVID-19. В некоторых случаях болезнь может длиться даже более 6 недель [6]. И это если не считать постковидного синдрома — долгосрочных последствий после болезни, которые встречаются у переболевших довольно часто [7].

Время возникновения побочных эффектов:

— через 12 часов: 18,9%–24,3% участников;

— через 12–24 часа: 35,4%–38,7% участников;

— через 24–48 часов: 32,9%–24,6% участников;

— через 48 часов – 7 дней: 12,7%–12,6% участников.

3. У кого и когда возникают?

Побочные эффекты встречались:

— чаще у женщин по сравнению с мужчинами (одна из возможных причин: половое различие в иммунной реакции, о котором я писал ранее [7]);

— чаще у молодых людей по сравнению с людьми старше (одна из возможных причин: более сильная иммунная реакция чаще встречается у более молодых людей);

— чаще после первой инъекции, чем после второй (у мРНК вакцин, таких как Pfizer, обычно наоборот: после второй дозы наблюдается больше побочных эффектов, чем после первой);

— примерно с одинаковой частотой у переболевших и не переболевших COVID-19 (у некоторых вакцин, таких как AstraZeneca или Pfizer, побочные эффекты встречаются чаще у переболевших инфекцией, чем у тех, кто ещё не заражался вирусом);

Резюме

— Побочные эффекты от вакцины Sputnik V встречаются часто, но практически все из них — лёгкие.

— Побочные эффекты длятся недолго: у 9 из 10 вакцинированных проходят в течение 1–3 дней, а у 1 из 10 вакцинированных — в течение 7 дней.

— Серьёзные побочные эффекты возможны, но встречаются очень редко.

***

— Автор текста: Евгений Недильский.

— Оформитель и переводчик иллюстрации и таблиц: Игорь Раев.

— Корректор: Яна Домбровская.

Источники

1. https://www.nature.com/articles/s41598-021-00963-7 (исследование Sputnik V в Иране).

2. https://vk.com/doc_med?w=wall-136637198_67587 (сводка по побочным эффектам Sputnik V в паблике “Доказательная Медицина”)

3. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00234-8/fulltext (промежуточные результаты III фазы клинических испытаний вакцины Stuptnik V).

4. https://www.uptodate.com/contents/covid-19-clinical-features (процент болеющих лёгкой, умеренной и тяжёлой COVID-19).

5. https://vk.com/wall-182621986_3570 (количество смертей от пандемии COVID-19 во всём мире занижено в среднем более чем в 2 раза).

6. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/if-youve-been-exposed-to-the-coronavirus (часть статьи с подзаголовком «If I get sick with COVID-19, how long until I will feel better?», рассказывающая о том сколько могут болеть COVID-19).

7. https://vk.com/wall-182621986_5821 (долгосрочные симптомы COVID-19)

Таки #гвпартизан или снова про прививку от COVID-19 💉

Комментарии