Когда мы лежали в Блохина, нам столько говорили про мировые протоколы... Про то, что у них все один в один, как за рубежом, чтобы мы даже не думали туда ехать, там только выкачка денег из пациентов. Но, как же я удивилась, когда своими глазами увидела, что все это не так.
Поговорим про то, чем отличается химиотерапия в Москве и в Израиле.
И так химиотерапия в Москве:
Вся химия в непонятной таре, то в шприце подписанном маркером, то в бутылке подписанной ручкой. Никаких данных, что это и для кого.
Одновременно вводят:
- шприцом вводят винкристин (химия) за 10 -15 секунд.  А в инструкции написано "Длительность инъекции должна составлять примерно 1 мин....". Но если ты говоришь врачу что, что то не так, ведь в инструкции написано по другому, то врач начинает орать чтобы мы меньше читали! 🙈
-вводят противорвотное ондосетрон (если оно есть, иногда оно заканчивается и если сами не купили ничего не поставят)
-подключают капельницу с ифосфамидом (химия). Как химия заканчивается подключают капельницу с физраствором и урометексаном. Этот препарат помогает выводить ифосфамид.
Но он дерьмово это делает, потому что если открыть инструкцию к ифосфамиду в ней написано: "Для снижения вероятности возникновения геморрагического цистита одновременно с ифосфамидом применяют препарат месна в общей дозе, составляющей 60% от дозы ифосфамида."
А вот месны в Блохина вы не найдёте, нет её там. При том, что нельзя без неё лечить ифосфамидом.
Поэтому каждая химия в Блохина, для Алисии у которой была операция на мочевом - была адским мучением. Она орала от цистита, а врач говорила, ну что вы хотите...
Иногда приносили химию не твою или не в нужный день, все приходилось контролировать постоянно. Скорость введения в том числе, иногда ставили неправильную.

А теперь химиотерапия в Израиле:
-за два часа до химиотерапии ставят палоксий (Палоносетрон, от тошноты) и дексу (противовоспалительное)
И подключают капельницу с физраствором и месной. Оказывается она есть, её производят, ведь без неё нельзя!
Ни один из препаратов не вводят через шприц, все только капельно. Со строгим соблюдением времени введения.
Перед введением химии приходят две медсестры и проверяют друг друга, точно ли та химия, нужная дозировка, спрашивают у меня id номер Алисии, чтобы удостовериться что химия для неё.
Поочерёдно вводят:
-винкристин - капельница за несколько минут
-промывка физраствором 10 минут
-ифосфамид - капельница в течении 60 минут.
-физраствор с месной на 24 часа.
- утром дадут эменд противорвотное преоральное и поставят капельницу с зофраном (ондосетрон) тоже противорвотное.
Целых три вида противорвотных. Как думаете сколько раз тошнило Алисию? Ни одного.
Вся химия в закрытой упаковке, можно прочитать где изготовлено, когда, дозировка, имя пациента.
Про другие препараты не буду писать, ведь в Блохина нам их не ставили.
Но я думаю, что в общем и целом смысл я донесла.
Вроде бы протоколы мировые и там и там. Но лечение отличается координально.
И это я не пишу пор то, что все препараты оригинальные, качественные. А не винкристин от Блохина от которого сводит пальцы и перестают ходить ноги.
И цистита здесь у Алисии от лекарств нет, а когда ей один раз было дискомфортно, я об этом сказала - добавили месны и скорость промывки и все. Никто не говорил, что я придумываю или что я хочу. Люди думают как помочь!
Не говорю про, то, что здесь ни один препарат не нужно идти в аптеку и покупать. Всё лекарства выдаются - будь то капли для глаз, химия, противорвотное, лекарство для поддержки печени. Пока вы в стационаре вы полностью обеспечены всеми лекарствами.
@nata.loresh.86 это к слову о европейских протоколах в Блохина