Можно ли забеременеть (и не просто забеременеть, но и родить здорового малыша) после 40 с помощью ЭКО? Да и еще раз да! ✌
На этом можно было бы поставить точку, но есть два ключевых момента, о которых мы должны сказать:
1. Закономерное снижение овариального резерва
2. Рост доли ооцитов с генетическими дефектами.
1. Закономерное снижение овариального резерва
Овариальный запас – это конечная величина и с возрастом число ооцитов уменьшается. Этот процесс, увы, ничто не может остановить, ни беременность, ни прием КОК, витаминов и пр. Об этом мы обязательно напишем в наших следующих постах.
Суть стимуляции в протоколе ЭКО в том, чтобы фолликулы, которые в естественном цикле погибнут, смогли вырасти.
Важно понимать, что количество фолликулов, запускающихся в рост в цикле, зависит от возраста: в 25 лет – это 35 фолликулов в цикл, в 35 лет – это лишь 10 фолликулов в цикл, в 45 лет это количество не превышает 2-3 фолликулов.
Конечно, данные цифры примерны, бывает так, что и в 20 лет число фолликулов значительно меньше ожидаемого.
Вот почему состояние истощенного овариального резерва представляет большие сложности с точки зрения получения собственных ооцитов.
Но ничего невозможного нет!
Для решения задачи получения большего количества яйцеклеток на основе результатов обследования и сбора анамнеза репродуктолог предложит тактику, которая будет наиболее оптимально конкретно в вашем случае.
Хотели бы подчеркнуть последнюю фразу. Стандартные подходы, общие схемы и решения как нам кажется далеки от современной репродуктологии.
Помимо классического ЭКО со стимуляцией, возможно также применение японского протокола, протокола с персонифицированной стимуляцией на основе фармакогенетики, ЭКО в естественном цикле, модифицированного протокола и т.д.
Перейдем ко второму пункту.
2. Рост доли ооцитов с генетическими дефектами.
Да, повлиять на этот фактор невозможно, но для таких случаев (и не только) и был изобретен метод ПГТ-А.
ПГТ на анеуплоидии (ПГТ-А) дает возможность:
• увеличить эффективность ЭКО (согласно статистическим данным эффективность возрастает примерно на 27%)
• снизить вероятность выкидыша на ранних сроках, поскольку в 50-70% случаев прерывание беременности в первом триместре происходит из-за тяжелых генетических патологий у плода
• свести к минимуму вероятность хромосомных аномалий у эмбриона
