Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Глеб Павлович Якунин
Глеб Павлович Якунин
·Акушер-гинеколог

Итак, относительные показания для кесарева сечения. ⠀ Со стороны плода: ❌это неправильное его предлежание (тазовое или…

Итак, относительные показания для кесарева сечения.

Со стороны плода:

❌это неправильное его предлежание (тазовое или разгибательное головное);

❌гигантские размеры 5кг и более;

❌врожденные пороки развития, при которых ЕР могут осложнить его состояние; многоплодные беременности;

❌преждевременные роды до 34 нед;

❌признаки гипоксии плода

Со стороны матери:

❌соматическая патология, болезни сердца, головного мозга, системные заболевания;

❌возраст первородящей старше 40 лет;

❌неблагоприятный исход предыдущих родов;

❌наличие несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения или более двух операций в анамнезе;

❌рубец на матке после лапароскопической миомэктомии;

❌операция или пластика родовых путей, шейки матки, влагалища;

Обычно для проведения операции требуется сумма относительных показаний, но частно достаточно и одного.

Есть также категория экстренных показаний которая возникает непосредственно в родах, их нельзя отнести ни к абсолютным ни к относительным.

❌Клинически узкий таз, несоответствие размеров головки тазу матери;

❌кровотечение из-за преждевременной отслойки плаценты;

❌аномалия родовой деятельности, неподдающаяся коррекции.

❌эклампсия, судорожный приступ;

На практике эти списки можно продолжать, ранжировать и дифференцировать до бесконечности, дотошно решая где абсолютно, а где относительно. Важно то, что итогом и целью является здоровая мама и здоровый ребёнок. Но тк человеческий организм невероятно разнообразен в рамках своей популяции, каждый случай должен решаться СТРОГО индивидуально вместе с вашим врачом! И если ваша соседка по подъезду родила сама ребёнка весом 5100гр, для вас роды уже 3900гр могут стать непосильным трудом.

19

Комментарии

s4aste_est888

МаринаВ ожидании первенца

Добрый день. А всегда ли рубец на матке после лапораскопической миомэктомии это Кс?

в 19 году была операция, по удалению кисты на яичнике и выяснилось что удалили и миомы, в заключение (выписка ход операции) написано просто что небольшие мимомы были удалены по задней стенке матки. Подробностей других нет, по узи ничего не видно. За беременность было 2 кровотечения (отслойки), гсд, резус конфликт ну и всякие мелочи…

Ответить

mamdm

Юлия Мама сына (2 года)

Очень жаль, что в 1995 году, когда я родилась на 31й неделе, не могли сделать кс, может у меня бы не было дцп

Ответить

doctor_yakunin

Глеб Павлович ЯкунинАкушер-гинеколог

К сожалению, говорить однозначно в такой ситуации очень трудно, потому что помимо самого факта операции вместо ЕР, не исключает тяжелого и долгого периода реабилитации у глубоко недоношенного ребёночка, родившегося в 31 нед. И именно недоношенность может быть основным триггером развития заболевания. Очень часто мы видим, что мягко, выжидательно проведённые ЕР на преждевременных сроках, дают лучшие исходы, нежели КС. Все очень индивидуально

Ответить

natalie-75

НаталияМама сына (4 года)

Я рожала единственного сына в 41 год, крайне отягощенный гинекологический анамнез, множественные миомы матки больших размеров, двусторонний коксартроз 3 - 4 степени, две операции на тазобедренном суставе, деформация таза. Преэклампсия средней тяжести. И меня уламывали на ЕР. Не делали КС. Я лежала в патологии две недели до родов, уже срок был 40,5 недель. И все чего-то ждали. Хорошо, что пришла однажды заведующая роддомом на осмотр. Она так ругалась, всех разогнала и на следующий день сама сделала мне ПКС с миомэктомией. Почти 2 часа оперировали, удалила 11 узлов, потеряла литр крови.(

Восстановление было очень тяжёлым.☹️

Ответить

doctor_yakunin

Глеб Павлович ЯкунинАкушер-гинеколог

Вам очень повезло, что заведующая взяла вас под свою опеку лично!

Ответить

evgeniasar

Евгения В ожидании первенца

@doctor_yakunin спорить здесь бесполезно, слишком ранимые души, противники кс, даже по показаниям

Ответить

evgeniasar

Евгения В ожидании первенца

@doctor_yakunin можно с Вами проконсультироваться, относительно, швов при короткой шейке матки. Мне их наложили, сказали, что в 37 недель нужно будет снять. Будет ли это так же считаться показанием к кс?

Ответить

evgeniasar

Евгения В ожидании первенца

@doctor_yakunin спасибо за ответ 😊

Ответить

no90

no90Мама четверых детей

Тазовое не показатель к КС

Ответить

no90

no90Мама четверых детей

@doctor_yakunin я по началу боялась в тазовом рожать и хотела КС, но мне сказали показаний нет

Ответить

no90

no90Мама четверых детей

@aleno444kaa мне повезло... Заведующий роды принял отлично

Ответить

aleno444kaa

аленаМама двоих (младенец)

@angellovessky, и мне, у меня тоже заведующая😊

Ответить

Роды: самой или кесарево?

Самой рожать или кесарево сечение? Беременность первая, мне 29 лет. Про то что нужны показания для КС писать не нужно, об этом я знаю. Всем спасибо 🙌

Кесарево сечение: правильное ли решение приняла?

«Родоразрешение путем кесарева сечения» - подписал мне невролог. А я теперь боюсь 😂 Правильное ли решение я приняла? А вдруг в этот раз смогла бы сама🤔 Невролог написала так, потому что я так настроена была 🫠 ей по барабану , так скажем, спросила меня как написать. Вопрос в чем : ее запись это без оговорочный путь на операционный стол? Или решение принимает кто то другой? И будут рассматривать случай. Причина кесарево: первые роды, очень крупный плод, очень тяжелые роды, вправляла себе таз и ребенку грудь вправляла, и сейчас имеются проблемы с тазом. Смешение позвонков/протрузии. Все 6 лет я всегда говорила если еще раз рожать то только кесарево! А чем ближе, тем мысли : а может и сама смогу😂 Пугает шов и восстановление. Хотя швы на пипи - то еще удовольствие.

Кесарево или естественные роды: что выбрать?

Как рожать? Кесарево или самой?! В российских протоколах нет пункта по которому женщина может выбрать интересующий ее метод родоразрешения. Не бывает законных случаев, когда по желанию женщины и без показаний ей делают операцию. Всегда в истории родов звучат показания, ставшие основанием для того, чтобы вмешаться в течение беременности и родов, и завершить их полостной операцией. Но! Два случая - тазовое предлежание и рубец на матке, когда женщина может выбрать, готова ли она начать рожать через естественные родовые пути или выбрать КС. Отказ беременной от ЕР, имеющей рубец на матке или тазовое предлежание плода, является показанием для КС. Возьмите это на заметку! Точно так же, если вы настроены на ЕР, а вас активно склоняют к операции, вы имеете полное право выбрать, как вам рожать, при необходимости подписав соответсвующие согласия. А как вы считаете, КС по желанию - это современно и правильно? Или опасно и безответственно?