Омфалоцеле (пуповинная грыжа, грыжа пупочного канатика, эмбриональная грыжа) – это врождённый дефект мышц передней…
Омфалоцеле (пуповинная грыжа, грыжа пупочного канатика, эмбриональная грыжа) – это врождённый дефект мышц передней брюшной стенки, при котором внутренние органы (петли кишечника, желудок, печень) выходят за пределы брюшной полости в грыжевом мешке. Размер дефекта - от небольших размеров до огромных, более 10 см в диаметре.
Встречаемость порока 1 случай на 4000 -10000 живорожденных.
В процессе развития плода, между 6-й и 10-й неделями, петли кишечника выталкиваются за пределы брюшной полости, а затем, возвращаются в увеличивающуюся брюшную полость. При нарушении этого процесса часть органов остается в пуповинных оболочках и ребенок рождается с омфалоцеле.
Диагноз пуповинной грыжи устанавливается при УЗИ после 12 недель беременности.
Омфалоцеле может сочетаться с хромосомными аномалиями и другими пороками развития (~30% случаев).
Новорожденные с омфалоцеле в подавляющем большинстве случаев нуждаются в экстренном хирургическом лечении. Надо заранее согласовать действия родителей, педиатров, акушеров и неонатальных хирургов.
Выживаемость детей с изолированным омфалоцеле достигает 95%, при сочетанных пороках развитиях и осложненном течении - 65 – 50%.
При омфалоцеле малого и среднего размеров возможно родоразрешение естественным путем, при большом - показаны роды путем Кесарева сечения, в виду опасности разрыва оболочек.
Выбор метода лечения при омфалоцеле зависит от размеров грыжевого выпячивания, сопутствующих пороков развития, состояния ребенка.
При малых и средних размерах грыжи выполняется погружение органов в брюшную полость и пластика передней брюшной стенки.
При гигантских грыжах и наличии тяжелых сопутствующих пороков развития применяют консервативное лечение, заключающееся в постепенной обработке грыжевого мешка дубящими растворами с целью формирования плотной корки с последующей ее эпителизацией.
Таким образом формируется вентральная грыжа, которую оперируют в возрасте 2-3 года.
В послеоперационном периоде ребенку проводится инфузионная терапия с элементами парентерального питания, антибактериальная терапия, после восстановления функции кишечника начинается кормление в желудок.
Прогноз зависит от общего состояния ребенка, размеров омфалоцеле, сохранности оболочек, а также сопутствующих пороков развития.
Elvira·
Мама двоих (5 лет, 5 лет)
У нас было...
Любовь ··
Мама троих детей
Расскажите пожалуйста в какой степени и как прошла операция?
Elvira··
Мама двоих (5 лет, 5 лет)
степень честно не знаю,по размерам примерно см 7,после КС оперировали на 3 день,до этого лежала в реанимации в боксе с заклеянным шаром на животе, подключенная к препаратам...операция прошла в штатном режиме, кожи на животе хватило,чтобы зашить сразу, за один раз. Очень долго не выходила из наркоза, состояние было стабильно тяжёлое...кормили через зонд и то не сразу.....подключена была к ИВЛ....но моя крошка справилась) вышла из наркоза,ее перевели в патологию,после того как стала больше усваивать еду. Месяц в патологии, еда через зонд...и вот я ее забрала домой, тяжело было кормить...главное, что сейчас все хорошо)