🥛Лактазна недостатність – чи непереносимість білків коров’ячого молока?🥛

🥛Лактазна недостатність – чи непереносимість білків коров’ячого молока?🥛

Отже, перше і головне, що треба знати про лактазну недостатність та непереносимість білків коров’ячого молока, – це не одне і те саме. А непереносимість ще й може бути різною.

⚠️ Лактазна недостатність

Те ж, що і непереносимість лактози. Стан, коли фермента, що розщеплює молочний цукор, або немає, або недостатньо.

У більшості випадків лактазна недостатність розвивається у дорослому віці – точно після двох років. Тобто з годуванням груддю цей стан не пов’язаний. Генотип С/С – це якраз про можливість непереносимості у дорослих. Тому малюкам цей аналіз робити сенсу немає.

⚠️ Транзиторна непереносимість лактози

Може виникати внаслідок незрілості ферментів, частіше у передчасно народжених малюків. Ця ситуація мине. Може допомогти фермент лактаза, але лише тим малюкам, що перебувають на штучному чи змішаному вигодовуванні. На ГВ лактаза не потрібна, оскільки саме грудне молоко містить фермент для перетравлення лактози. Крім того, у грудному молоці лактоза трохи інша, не така, як у суміші.

⚠️ Вроджена непереносимість лактози

Стан тяжкий і рідкісний. Таких випадків описано лише дев’ять у світі. За вродженої непереносимості виникає профузна діарея з народження, їжа не може засвоюватися. Це реанімаційний стан. І його точно немає у малюків, що добре набирають вагу та розвиваються.

⚠️Вторинна непереносимість лактози

Виникає через пошкодження ферментів. А його викликає ураження кишківника через кишкову інфекцію чи алергічний коліт.

Алергічний проктоколіт – стан, що розвивається у 0,5–1% малюків. Найчастіше його причиною стають білки коров'ячого молока. Вони можуть потрапити у грудне молоко і спричинити симптоми: біль у животі, кров’янисті прожилки у випорожненнях, раптовий неспокій малюка. Інші алергени теж можуть викликати такий коліт. Серед них яйця, горіхи, соя, риба та морепродукти. Часом реакції на деякі алергени поєднуються. У такому випадку малюку може зарадити дієта мами з виключенням групи продуктів на два тижні. Уже через 72–96 години може настати покращення.

У жодному разі не варто виключати всі алергени одномоментно.

Безлактозна дієта для мами – це безглуздо. Лактоза не проникає у грудне молоко. А білок буде спричиняти проблему так само.

❌ Чого точно не робити

1️⃣ Генетичний аналіз на переносимість лактози. Генотип С/С – це лише про можливість непереносимості у дорослому віці.

2️⃣ Аналіз калу на дисбактеріоз. Цей аналіз нічого не показує і ніде у світі не робиться. За його результатами нічного робити не можна.

3️⃣ Давати малюку безліч неефективних, а то й шкідливих ліків.

4️⃣ Переводити на суміш, у тому числі і безлактозну.

✅ Що робити

Йти до доказового лікаря і ретельно розбиратися у можливих причинах. Розбиратися у організації ГВ, причинах плачу. Не завжди плач – це проблеми у животі. Якщо лікар підозрюватиме непереносимість білків коров'ячого молока чи інших алергенів, можна спробувати дієту, про яку казала вище.

Нехай малюки будуть здорові! 💟👩‍⚕️

©Лікар Олена Луцька