Ну и в завершение нашей недели мужского бесплодия мы хотели бы предоставить слово урологу-андрологу Садыкову Гусейину Мамедовичу, который расскажет Вам клинический пример, который как нельзя лучше демонстрирует фразу: «Никогда не сдавайся!» ✌

Сексуальные нарушения являются одной из причин бесплодия в паре. Сексуальные нарушения, приводящие к бесплодию: эректильная дисфункция, отсутствие эякуляции или ретроградная эякуляция (когда во время оргазма эякулят поступает в мочевой пузырь).

Благодаря современным достижения ВРТ и возможности провести биопсию яичек с использованием микроскопа, у таких пациентов появилась возможность иметь генетически собственных детей.

Одной из сложных патологий является эректильная дисфункция на фоне паралича, когда имеется нарушение иннервации ниже повреждения спинного мозга, вследствие чего не проходят нервные импульсы, может быть полное отсутствие эрекции и семяизвержения.

По поводу данного осложнения хочу представить клинический случай: рождение ребенка у семейной пары с мужским фактором бесплодия, с нижним парапарезом.

💬 В декабре 2019 ко мне обратилась семейная пара с целью проведения процедуры ЭКО.

В браке 3 года, половая жизнь отсутствует.

Супруга: 32 года, в предыдущем браке 1 ребенок.

Супруг: 34 года, жалобы на нижний парапарез, отсутствие эрекции и семяизвержения, в предыдущем браке 1 ребенок.

Из анамнеза в 2013 пациент при ДТП перенес перелом грудного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга, перелом костей таза, костей левой кисти, ребер.

Вследствие чего у пациента развился нижний парапарез, что привело к отсутствию эреции и семяизвержения.

Пациент обследован, УЗИ органов мошонки без патологии. Гормональный фон без патологии. Генетический спектр не нарушен. Пациенту показано проведение биопсии яичек с целью получения сперматозоидов для программы ЭКО-ИКСИ.

Пациенту проведено диагностическое Micro-TESE одного яичка. Получены единичные сперматозоиды категории “в” с хорошей морфологией. Проведена криоконсервация сперматозоидов.

Гистология биоптата - морфологическая картина гипосперматогенеза (по Holsten 8 баллов). В связи с тяжестью перенесенной травмы, приемом множества различных лекарственных препаратов у больного, ввиду токсического влияния на тестикулярную ткань, развилась необструктивная азооспермия.

В протоколе после пункции было получено 13 ооцитов. В результате ИКСИ получено 4 эмбриона, проведена их криоконсервация, затем был криоперенос одного эмбриона, после чего наступила беременность, которая закончилась родами здорового ребенка.

Благодаря внедрению современных технологий ВРТ, а именно ЭКО-ИКСИ, использованию микроскопа при проведении биопсии яичек, появилась возможность получения положительных результатов при подобных осложненных случаях.

Проведение Micro-TESE позволяет обнаружить единичные сперматозоиды с хорошей морфологией в различных участках яичка.