Всем добрый день, уважаемые подписчики! На связи я – ведущий уролог-андролог, врач высшей категории Садыков Гусейин Мамедович.
Меня попросили рассказать о фрагментации ДНК сперматозоидов и о том, что с этим делать. Сегодня мы будем разбираться с этой проблемой вместе.
Фрагментация ДНК сперматозоидов - это наличие разрывов в цепи хромосом, располагающихся в сперматозоидах.
В норме хромосомы располагаются в виде цепочки, хорошо сжаты между собой. При наличии разрывов в цепи наблюдается снижение вероятности зачатия и вынашивания, а также, как следствие, и снижение эффективности процедуры ЭКО.
Наиболее эффективный метод диагностики для выявления фрагментации ДНК сперматозоидов - это TUNEL.
Он позволяет определять одноцепочные и многоцепочные разрывы цепи хромосом.
В норме содержание сперматозоидов с разрывами ДНК должно быть не более 15%.
В чем причина патологического повышения фрагментации?
• Наследственная предрасположенность
• Варикоцеле
• Гидроцеле
• Воспалительные заболевания половых органов
• Воздействие вредных факторов (например, работа в лакокрасочном цеху)
• Злоупотребление алкоголем, курение (в т.ч. кальяна)
• Частое посещение бани, сауны
Все вышеперечисленные факторы приводят к оксидативному стрессу, что может вызывать фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Лечение:
Первый шаг в разработке тактики лечения – выявление причинных факторов. В случае выявления варикоцеле или гидроцеле в большинстве случаев нормализовать показатели фрагментации ДНК сперматозоидов удается благодаря оперативному лечению.
После устранения причинных факторов проводится метаболическая терапия антиоксидантами.
Антиоксидантная терапия приводит к значительному улучшению целостности ДНК сперматозоидов и более адекватной упаковке цепочек ДНК.
В случае отсутствия эффекта, хороший результат дает гонадотропная терапия. Перспективным методом лечения высокого уровня фрагментации ДНК сперматозоидов является применение рекомбинантных препаратов ФСГ.