Как разобраться, когда нужно обращаться к репродуктологу, а когда к акушеру-гинекологу, если не…

Как разобраться, когда нужно обращаться к репродуктологу, а когда к акушеру-гинекологу, если не получается забеременеть?

Если вы планируете ребенка, условно, три-четыре месяца, но до сих пор тесты ни разу не показали даже намека на вторую полоску – бежать к репродуктологу вам еще рано.

В этом случае вам стоит обратиться на консультацию к врачу акушеру-гинекологу для обследования при планировании.

По результатам данного обследования акушер-гинеколог может направить вас к гинекологу-репродуктологу при наличии показаний.

Если же беременность у вас не наступила в течение года активной половой жизни (у женщин старше 35 лет в течение 6 месяцев), нужно сразу обратиться на консультацию к репродуктологу.

В каких случаях ставится диагноз «бесплодие» ❓

Врач ставит диагноз на основании жалоб пациентов в том случае, если беременность у сексуально активной пары не наступила в течение года (если супруги моложе 35 лет) или полугода (у пар более старшего возраста).

При этом нужно иметь в виду, что женская фертильность начинает снижаться уже после 30 лет, что связано с уменьшением количества и ухудшением качества яйцеклеток в яичниках.

У мужчин способность к зачатию может оставаться достаточно высокой вплоть до 50-ти, хотя с годами качество сперматозоидов также становится хуже (в частности, чаще выявляются клетки с фрагментацией ДНК).

Что назначит врач ❓

Мужчине в первую очередь необходимо сдать спермограмму. Если результаты исследования демонстрируют отклонения от нормы, требуется консультация уролога-андролога.

Женщине на первичном приеме у гинеколога-репродуктолога нужно рассказать об имеющихся заболеваниях (не только гинекологических, но и общесоматических) и перенесенных операциях. Врач проведет осмотр, выявит факторы риска и назначит обследование.

Надо будет сдать анализы на определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

Оценка концентрации АМГ (антимюллерова гормона) позволит врачу сделать выводы о том, снижен ли овариальный резерв.

Обязательным является проведение УЗИ малого таза, в ходе которого специалист оценивает состояние органов. Так, врач УЗД может выявить спаечный процесс, наличие объемных образований, деформацию матки и другие патологии.

Проходимость фаллопиевых труб оценивают с помощью гистеросальпингографии, эхосальпингоскопии или лапароскопии.

Если у врача имеется подозрение на наличие спаечного процесса в малом тазу или у пациентки диагностировано гинекологическое заболевание, требующее хирургического вмешательства, проводится лапароскопия.

Для тщательного изучения полости матки и в лечебных целях может быть назначена гистероскопия.

В случае необходимости репродуктолог направляет пациентку на консультацию к смежным специалистам, которые помогут скорректировать сопутствующие заболевания, препятствующие наступлению и успешному вынашиванию беременности.

Для лечения бесплодия применяются консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Если они не дали положительного результата в течение или изначально не могли быть эффективными, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.

Благодарим репродуктолога Позднякову Анну Алексеевну за информацию.

Остались вопросы? Пишите в комментарии или в личные сообщения.