@siania @_juli

Сын температурит пятые сутки. В пятницу были у врача. Слушала. Легкие чистые. Горло красное. Направление на анализ не дала, т.к. в электронной очереди я записала по ошибки себя, а не его на прием. Сказала, что теперь все электронно и направление только тому, хто записан в электронном кабинете на прием 🤯🤦 Сегодня идем снова. Конечно же выписала ингаляцию 🤦 конечно же противовирусное 🤦 конечно же от кашля 🤦 Но мы пока держимся "по Комаровскому" .... на промываниях носа, проветривниях, питье (с трудом дается, допатваю регидрон оптим).Горло брызгаем Apis Gola. Ест очень плохо ....почти ничего......начинаю волноваться. Температура меньше , чем в первые дни. Скачет. Днем 37-38. Вечером 38-39.6...в первые дни и 40 градусник показал на ночь (электронный). Еще и шприц от панадола хотела паром обработать, а он расплавился 🥺

Аааааааа ......еще и доченька подкашливает и сопит 🤒

@aesona89 @alyonav @juliya0906 @lena666666 @kristina_z7 @mark60 @proshinavarvara @davidovaov13 @katarina_si @bee_yu @mama-niki @yuliankap1 @anastasiyavk @_juli @siania @dasha0109 @tash.mayfair @kitten_kathrine щиро дякую за досвід. Щось у нас все затягується. Пішла 5 доба 🥺🥺😭🙏

Температура у ребенка. Как правильно действовать?

автор Ольга Луговская

Педиатр, Кандидат медицинских наук, Член Союза Педиатров России, Опыт работы более 6 лет

Температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.

В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.

Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.

В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.

Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.

Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.

Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:

вялостью — активное движение приводит к потере тепла

дрожью — мышцы сокращаются, чтобы организм согревался

бледностью — из-за спазма периферических сосудов

желанием укутаться потеплее

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла

дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование

бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов

стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.

Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.

Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:

нетипичное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны

сильная головная боль

судороги

нарушение сознания

понижение артериального давления

непрекращающаяся рвота или диарея

боль в области живота

боли в горле или ухе

невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.

Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.

Лучше не откладывать визит к врачу:

для малыша меньше 3 месяцев при температуре от 38,0°C

от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C

при температуре свыше 38,6°C в течение 3 суток у детей старше 3 лет

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

температура выше 39,4°C

при наличии хронических заболеваний

отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры

повторное появление лихорадки после нормализации температуры

отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые

отказ от еды и питья

Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.

Когда необходимо снижать температуру?

1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).

2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.

Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.

Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.

Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.

Смотрю по состоянию. Бывает в 37.5 лежит тряпочкой -- надо облегчить.если в 38.5+ ему норм, ну ок. И ещё момент сбиваю перед сном почти всегда -- не спит. Но у нас с ним есть особенность -- мы не температурам почти. Всего раза 2 болел с температурой и было очень тяжело

Старшій до 39 не збиваю, дивлячись на стану. Мала дає після 38 судоми, тож 38 наш поріг.

38 уже сбиваю ! Скажу Вам у меня пару дней назад была температура 38 я уже с ног валилась кости ломит голова болит невозможно выдержать, поэтому даже на будущее ждать не буду 38 и сбиваю

Збиваю 38.5

Потім різко 40 і судоми

38.5-38.7,но знаю что мой ребенок может до 40 гореть и пару дней -потом как огурчик.

Хотя смотреть по ребенку,если идёт спазм сосудов(ледяные стопы) тогда рекомендуют 1/4 ношпы давать-

Не ориентируюсь на цифры, а на самочувствие ребёнка

В мене у знайомої мамаші малий при 40 бігає і норм, мабуть це все індивідуально.

Раніше, по прикладу подруг, знайомих і інших "порадників" не збивала до 38,5 і вище. А останній раз, була така ситуація, що при 38,2 вся горіла, а ноги, і долоньки - холодні. За пару хвилин вже була точка не повернення 38,6, малу почало трусити, запхати сироп вже було неможливо. З горем пополам запхала свічку і сиділа 40 хв. на нервах з градусником в руці😭😱. Тепер я такими експерементами не цікавлюся, збиваю тоді коли 38 і ще можна запхати сироп. Як потім вичитала, що є діти з поганим кровообігом і для них така темпа небезпечна, бо можуть бути і судороги і втрата свідомості і не буду озвучувати що ще....

Смотря как чувствует себя ребенок, бывает сбиваю и 37.5 если вижу, что плохо, плачет например, а был раз 39 не сбивала.

38.8 сбиваю

Все что выше 38 сбиваю

Сложно , поправляйтесь скорее! Один раз у дочери температура держалась десять дней , но каждый день приходила врач и слушала . В итоге обошлись только жаропонижающим , иммунитет справился . Но я всегда боюсь пропустить осложнения

Дивлюсь по дитині , якщо їй погано при 38 градусах - збиваю , а буває в неї 38.5 а вона бігає скакає , то не збиваю (якщо вище не піднімається )