Тонкий эндометрий: причины, лечение и шансы на беременность
Продолжаем разговор о тонком эндометрии. Первая часть в предыдущем посте.
Если говорить о лечении состояний с тонким эндометрием, то важно понимать причину. Бесспорно, при недостаточной толщине из-за низкого эстрадиола или при атрофических изменениях подход будет разным.
Состояния, связанные с хроническим эндометритом, предполагают комплексную многокомпонентную терапию.
Обязательно исключение скрыто протекающих инфекций, санация очагов хронического воспаления. На фоне сформировавшихся гидросальпингсов (состояние, когда маточная труба воспалена и содержит жидкость)
практически всегда при тщательной диагностике выявляется хронический эндометрит.
И до тех пор, пока не будет решена ситуация с воспалением в маточной трубе, изолированное лечение эндометрита будет безуспешным.
В комплекс мер по лечению хронического эндометрита входит физиотерапевтическое лечение, которое давно и прочно зарекомендовало себя в практике как безопасный и эффективный способ улучшения кровотока в ткани, снятия отека и воспаления.
Особенности физиотерапевтического лечения в гинекологии и репродукции есть, и их немало.
Задача гинеколога направить пациентку на консультацию к физиотерапевту, знакомому со спецификой данной области, для подбора индивидуальной схемы лечения.
В заключении хотелось бы вспомнить одну достаточно известную статью о толщине эндометрия в сентябрьском номере Human Reproduction за 2018г.
В статье описаны результаты достаточно большого исследования по эффективность свежих переносов и криопереносов с тонким эндометрием. В действительности, беременность наступала даже при толщине эндометрия 5мм, но шансы были снижены.
Снижение частоты клинической беременности отмечается при толщине эндометрия меньше 8мм в свежем цикле и меньше 7мм в криоцикле.
Отдельно стоит отметить, что не абсолютная толщина эндометрия, а состояние рецепторного аппарата имеют большее значение для имплантации.
