Сегодня мы решили замахнуться на большую тему, чтобы вам было легче воспринять информацию, пост…

Сегодня мы решили замахнуться на большую тему, чтобы вам было легче воспринять информацию, пост будет разбит на две части. Вторая часть поста выйдет завтра утром.

Мы попросили врача гинеколога-репродуктолога Нова Клиник Утишеву Екатерину Валерьевну рассказать, что такое тонкий эндометрий и как с этим бороться.

Толщина эндометрия зависит от многих аспектов, но прежде всего от уровня эстрогенов. Эстрадиол – гормон, который выделяется растущим фолликулом в первой фазе цикла.

Работа женской репродуктивной системы многофакторна, поэтому несложно понять, что самой частой причиной снижения толщины эндометрия является вполне очевидная – ановуляция.

Действительно в отсутствии роста фолликула толщина эндометрия может не достигать оптимальной из-за нехватки эстрадиола.

Более серьезные причины тонкого эндометрия могут быть в атрофических изменениях базального слоя слизистой.

Базальный слой эндометрия позволяет ткани регенерировать с началом каждого менструального цикла.

При наличии острого или хронического эндометрита базальный слой может повреждаться, что будет приводить к недостаточному росту эндометрия даже при хорошем уровне эстрадиола. Многократные выскабливания полости матки, инфекционные процессы в малом тазу приводят к подобным изменениям.

Нужно отметить, что сам по себе «тонкий эндометрий» не является медицинским диагнозом, а остается симптомом различных состояний, относящихся к маточному фактору бесплодия.

В инструментальной диагностике этих состояний первично стоит ориентироваться на данные ультразвукового исследования, выполненного в разные фазы цикла. Косвенные признаки хронического эндометрита, синехии в полости матки часто встречаются вместе с тонким эндометрием.

Большей информативностью в диагностике обладает гистологическое исследование эндометрия. Оно может быть выполнено в рамках проведения пайпель-биопсии или после гистероскопии. Безусловно, гистероскопия является «золотым стандартом» в диагностике любой внутриматочной патологии.

Нередко в клинической практике врач может встретиться с ситуацией, когда длительная консервативная терапия хронического эндометрита неэффективна именно из-за недостаточной диагностики патологии эндометрия, синехий, которые не определялись на ультразвуковом исследовании.

Нужно отметить, что именно гистероскопия помогает полноценно исключить или подтвердить наличие маточного фактора бесплодия и связанных с ним состояний. В настоящее время есть возможность проведения офисной гистероскопии, что делает процедуру менее инвазивной.

Опытный оперирующий гинеколог может рекомендовать расширение объема офисной гистероскопии уже непосредственно после того, как определит патологию. Такой подход будет более бережным и может быть рассмотрен в ситуациях, когда отсутствуют указания на наличие патологии по данным УЗИ.

Вторая часть поста выйдет завтра утром.