Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Запись из каналаЗдоровье и фитнес
Светлана
Светлана
Мама троих детей

Еще один официальный документ, теперь по поводу антибактериальной терапии. О бездумном использовании препаратов

Еще один официальный документ, теперь по поводу антибактериальной терапии. О бездумном использовании препаратов


https://omnidoctor.ru/press-center/partn…


Здесь в укороченном варианте:


Вызывает очень серьезное беспокойство, что на фоне пандемии новой короновирусной инфекции в России отмечен значительный рост продажи антибактериальных препаратов в аптеках и закупок их лечебными учреждениями.


По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты в амбулаторных условиях.


Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет способствовать значительному росту антимикробной резистентности и иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем. Необоснованная антибактериальная терапия приводит к ряду нежелательных явлений, которые могут значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к жизнеугрожающим последствиям.


В связи с этим ряд медицинских профессиональных организаций считает своим долгом дать дополнительные разъяснения по вопросам применения антибактериальных препаратов у пациентов с COVID-19:


➡️➡️➡️Антибактериальные препараты не активны в отношении вирусов, в том числе в отношении нового коронавируса (SARS-Cov-2). Поэтому COVID-19, как и любая другая вирусная инфекция, не является показанием для применения антибиотиков.


➡️➡️➡️Поражение лёгких при COVID-19 может быть связано с иммунными механизмами – синдромом активации макрофагов с развитием «цитокинового шторма», на который антибактериальные препараты не оказывают воздействия. Эксперты предлагают применять вместо термина «пневмония» при поражении лёгких, вызванного SARS-Cov-2, термины «вирусное интерстициальное поражение лёгких», «вирусная пневмония» или «вирусный пневмонит», которые не только отражают патогенез процесса при COVID-19, но и дают все основания практическому врачу не назначать антибиотики.


➡️Повышение уровня С-реактивного белка и других лабораторных маркеров воспаления у пациентов с COVID-19 нередко обусловлено развитием «гипериммунного ответа» и не может рассматриваться как однозначный признак бактериального осложнения и, соответственно, как повод для назначения антибактериальной терапии. Единственным лабораторным маркером, позволяющим дифференцировать бактериальный и иммунный процесс у пациента с COVID-19, является уровень прокальцитонина в крови.


➡️➡️➡️Назначение антибактериальной терапии у пациентов с COVID-19 оправдано только при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции - появление гнойной мокроты, повышение прокальцитонина крови более 0,25-0,5 нг/мл, повышение уровня лейкоцитов крови более 10 тыс/мкл с повышением количества палочкоядерных нейтрофилов более 10% (необходимо учитывать, что лейкоцитоз может быть обусловлен терапией глюкокортикостероидами, а не бактериальной инфекцией). Применение антибиотиков у пациентов с нозокомиальной пневмонией на фоне течения COVID-19 проводится по общим правилам – с учетом тяжести состояния пациента, преморбидного фона, факторов риска инфекции, вызванной резистентными бактериями, результатов этиологической диагностики.


Учитывая вышесказанное призываем практических врачей и руководителей медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с COVID-19, отказаться от необоснованного назначения антибиотиков, особенно в условиях стационара, где есть возможности лабораторного подтверждения бактериальной инфекции!

Антибиотики при ковиде: пить или нет?

Девочки, скажите пожалуйста! Все врачи как один говорят не пить антибиотик при ковиде пока не прикрепилась бактериальная инфекция! У мужа неделю уже 38 и кашель У меня 37.2 неделю и кашель Просто уже нет сил...Возможно кто то пил при вирусной пневмонии антибиотик и помогло? Как быть ?

Что делать, если у ребёнка третий больничный за 2 месяца?

Третий больничный за 2 месяца сада, и два из них с антибиотиком. Это пздц. Хочу обследовать дочку, с чего начать? Кто сталкивался с такой проблемой? Может скрытые вирусы, биохимию, что может влиять на то, что вирусная инфекция уже второй раз перетекает у нас в бактериальную? И больничный выходит в 3 недели.

Хочется чтобы побольше людей прочитало).🙏 Много постов на наболевшую тему - covid 19. Паника нарастает и мозг у людей…

Хочется чтобы побольше людей прочитало).🙏 Много постов на наболевшую тему - covid 19. Паника нарастает и мозг у людей соответственно отключается, к сожалению(. В аптеках заканчиваются антибиотики и даже жизненно необходимые кому то гкс и антикоагулянты. Как врач, я хотела бы развеять некоторые мифы. ❌ Можно сразу принять антибиотики и противовирусные, тогда болезнь будет протекать легче. ✅ Конечно это не так!!! Ни один противовирусный препарат не показал эффективности в отношении covid 19. Антибиотики не эффективны против вирусных инфекций! Для профилактики их принимать бесполезно и даже вредно! ( Вырабатывается устойчивость микроорганизмов и лечить бактериальные инфекции потом будет просто нечем). Они нужны в случае присоединения бактериальной инфекции, подтвержденной ОАК ( лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом формулы влево), после консультации врача! ❌ ГКС и антикоагулянты могут предотвратить тяжёлые формы болезни. ✅ Опять мимо. Эти серьезные препараты могут помочь при тяжёлой форме заболевания. Когда требуется респираторная поддержка. Строго в условиях стационара. Тогда как их самовольный прием амбулаторно без соответствующих показаний может привести к печальным последствиям, сильным кровотечениям, например ( антикоагулянты), иммуносупрессии (гкс). ❓Так чем же тогда лечиться?? При лёгкой форме, а большинство переболеют именно ей, требуется симптоматическое лечение. Обильное питье, жаропонижающее при необходимости, лечение насморка, больного горла. ( Консультация врача, можно дистанционно). Необходимо наблюдать за своим состоянием, в случае необходимости иметь контакт с врачом. И только при явном ухудшении самочувствия, как то появление одышки при небольшой физической нагрузке или в покое, высокая лихорадка 38,5+ более 7 дней, низкая сатурация от 94%( пульсоксиметр лучше иметь), двигательное возбуждение, ажитация, нужно вызвать скорую помощь или своим ходом добраться в больницу. Также повышенного внимания требуют лица с факторами риска( СД, сердечно-сосудистые заболевания, онко-больные, тромбозы в анамнезе и т.д.) ❗При лёгком течении нет нужды в КТ. ❗Тесты не нужны. Не нужно лишний раз подвергать себя и окружающих опасности заражения (и там и там очереди!). Давайте перестанем в панике опустошать аптеки! И звонить в скорую без веского повода! Желаю всем здоровья и благоразумия!❤

Как правильно применять антибиотики и когда они действительно нужны

Хочу написать небольшой пост, пока появилось время. Если хоть одного ребенка это убережет от назначения антибиотиков моя душа будет спокойна. Любые антибиотики имеют очень негативное влияние на жкт на всю оставшуюся жизнь - это нарушения стула , дисбактериоз и прочие проблемы, а также способствовать развитию аллергических реакций! Также, если время от времени принимать один и тот же антибиотик, например всеми любимый амоксиклав , вы или ребёнок заработаете к нему резистентность и при действительно нужной ситуации (тяжелая бактериальная пневмония и т д ) он вам не поможет больше никогда! Вижу, что все антибиотики, группы пеницилинового ряда в городе Красноярске скуплены и их не могут найти в аптеке. Вероятно было много необоснованных назначений врачей или самоназначений. 1.Антибиотик - крайняя мера , в большинстве случаев у детей ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, которые вообще не требуют назначения антибиотика. 2. Первое, что нужно сделать , если у вашего ребенка или у вас поднялась высокая температура и признаки орви - сдать развёрнутый анализ крови с определением СОЭ, СРБ. Это поможет определить бактериальный или вирусный процесс. 3 Если у вас или у ребёнка ангина , вы видите налеты на миндалинах можно купить в аптеке стрептотест. Если он показывает 2 полоски (бактериальная инфекция ) нужен антибиотик .1 полоска (вирусная инфекция) антибиотик не нужен. 4. Самый идеальный вариант сдать бак посев с ротоглотки для определения чувствительности к антибиотикам для точного назначения антибиотика к конкретному возбудителю. Сдавать посев нужно только до приема антибиотиков, иначе будет ложный результат! 5. Если вы все таки уже приняли антибиотик эмпирически ( т е без посева и др методов ), эффективность его оценивается на третий день приема - снижает температуру до субфебрилитета (37-37,5), кашель ослабевает, налеты уходят. Если на третий день нет эффекта - значит антибиотик на ваш возбудитель не действует- требуется замена антибиотика! 6. Если у вас или вашего ребенка КАШЕЛЬ, всегда рекомендовано вызвать врача для аускультации легких, чтобы понять природу кашля . Желательно сделать рентген или кт, чтобы не пропустить пневмонию. 7. Детям в случае бактериальных инфекций хорошо помогают бактериофаги (альтернатива антибиотикам). Но повторюсь в основном у детей вирусные инфекции. Всем спасибо за внимание и здоровья вам и вашим детям !