Осмотр здоровых детей с профилактической целью очень важен! Многие спросят, для чего? Все потому, что при ежедневном уходе за ребенком, многие не замечают элементарных вещей, которые могут броситься в глаза педиатру. Например:
- Ребенок 14 дней, со слов мамы, состояние ребёнка отличное, ничего не беспокоит. При осмотре педиатром, выявлена выраженная желтушность кожных покровов, при определении билирубина показатель 320. Ребенок госпитализирован;
- Ребенок 2-х лет. Мама пришла на прием к невропатологу в связи с повышенной слабостью ребенка, шаткостью походки. Проф.осмотр уч.педиатра мама игнорировала, боясь «заразиться чем-нибудь» в поликлинике. Невропатолог заметил нетипичную бледность кожных покровов у ребенка (хотя мама утверждала, что «он с рождения такой, весь в бабушку, она тоже светлая») и направил на ОАК. С результатами анализов, мама экстренно примчалась в стационар, так как уровень гемоглобина был 43. Ребенку была проведена трансфузия эритроцитарной массы (переливание донорской крови) в связи с тяжестью состояния;
- Приехавшая с другого города бабушка, заметила повышенное образование гематом по телу у внука (5 летнего возраста). На что родители не обращали внимания, связывая это с тем, что ребенок гиперактивный, часто падает и ударяется. Бабушка самостоятельно привела ребенка в приемный покой. Выявлена иммунная тромбоциопения (заболевание, связанное со снижением количества тромбоцитов), ребенок был госпитализирован для уточнения диагноза и проведения лечения.
И таких примеров сотня…
Американская академия педиатрии рекомендует посещать врача с целью профилактического осмотра, детям после первого года жизни в возрасте 12, 15, 18, 24 и 30 месяцев, а затем ежегодно до 6 лет. Далее посещению подлежат дети в возрасте 8 и 10 лет. Посещения можно будет проводить чаще, исходя из рекомендаций врача или потребностей семьи.
Так что, рекомендую подружиться с уч.педиатром, или найти «своего» врача, который будет наблюдать вашего ребенка с момента рождения и до 18 лет и периодически навещать его.
Лучший комментарий
@kamanur8479 Ага, у них все здоровы, они прям на входе в кабинет это по ребенку видят. Прям рентгеновский взгляд 🤣🤣.
Печально конечно все это, ведь у подавляющего большенства родителей, нет возможности постоянно ходить по платным врачам, а в полеклиннике, к сожалению, на хороший осмотр расчитывать не приходится (((
Комментарии
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста при гемоглобине 102 можно ли ставить привику?
Мальчик 2 года. И чем лучше поднять гемоглабин?
Здравствуйте! Нет, не желательно. Сначало ребёнку нужно повысить гемоглобин (у ребёнка анемия лёгкой степени тяжести).
Вам необходимо сначало выяснить вид анемии (сдать железо, ферритин, трансферрин, лжсс, витамин В12, фолиевую кислоту), потом в зависимости от вида анемии, подобрать лечение.
@aijandamik прям кого-то конкретного не могу сказать, каждый находит своего единственного.
По отзывам мамочек, которые лежали в стационаре, хвалят Волкову, Фатееву, Ракишеву, Боеву.
Здравствуйте! Я ваш читатель)
Подскажите пожалуйста, ребенку 1.6, увеличены лимфоузлы, делала 2 раза УЗИ, анализы сдавали какие сказал педиатр, пропили ликопид, педиатр говорит что л.узлы долго будут воспалены и медленно уходят, к кому ещё обратиться подскажите пожалуйста?
Добрый день. Ого, мне очень приятно)))
Увеличенные лимфатические узлы самостоятельного лечения не требуют, надо постараться выяснить причину (так как лимфоидная ткань - это первый защитный фильтр организма на пути проникновения инфекции в организм).
В данной ситуации играет роль: какая группа лимф.узлов увеличена (только поднижнечелюстные, или только шейные. Либо же увеличены все группы л.у по всему организму), размер л.у, их консистенции, плотность и т.д.
Раз лимфатичсекие узлы увеличены длительное время- это скорее всего какой -то хронический процесс.
Если увеличены все группы л.у(по всему организму), тогда необходимо исключать:
-в первую очередь инфекционный мононуклеоз. (После этого заболевания длительное время сохраняется увеличенные л/у всех групп в организме).
-системные заболевания (но тогда, скорее всего, врач заподозрил что-то неладное в анализах),
-и другие, более серьёзные патологии (но их исключаем, так как результаты узи исследований в норме).
Если увеличена только одна группа л/у (например только шейные л.у. или только поднижнечелюстные)- это говорит о том, что имеется локальный очаг воспаления.
У ребенка нет хронических очагов инфекции, например: кариозных зубов, частых отитов, периодической заложенности носа? (это одни из частых причин увеличения л.узлов в раннем возрасте, если нет признаков острой инфекции).
Необходимо, чтоб ваш врач тщательно посмотрел ребенка и проверил остальные группы лимфатических узлов, оценил на сколько увеличены л.у. (их размер).
Посмотреть все анализы(которые вы сдавали) на наличие активного/скрытого воспалителтного процесса, исключить инфекционный мононуклеоз, болезнь кошачьих царапин и другие состояния, при которых могут длительно сохраняться увеличенные л.у
Если все показатели лабораторных и инструментальных данных в норме, остальные группы лимфатичсеких узлов не увеличены, шейные/поднижнечелюстные л/у не больше 1-2го размера, тогда просто необходимо наблюдать за ребёнком и состоянием л.у
Сорри, что так сумбурно. Я просто привыкла во время беседы с родителями объяснять все на пальцах, примерах, рисовать. А через текст, пока немного сложно передать мысль))
@bakirova_marina посоветуйте пожалуйста врача, педиатра в Астане,
Напишите пожалуйста про прививки у аллергиков
Добрый день!!! Наличие аллергического заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит/конъюнктивит, острая крапивница, атопический дерматит) не являются противопоказанием для иммунизации вакцинными, входящими в национальный календарь профилактических прививок.
По приказу МЗ РК постоянным противопоказанием к проведению вакцинации, являются только осложнения на предыдущее введение данной (конкретной) вакцины - немедленные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, развившиеся в течение 24 часов после прививки.
А так же, если у ребенка имеются аллергические реакции на отдельные компоненты вакцин:
- аллергия на неомицин или стрептомицин (противопоказана вакцина ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина), так как в ее состав входят эти антибиотики).
- аллергические реакции на белок куриного яйца (является противопоказанием для некоторых вакцин от гриппа (так как некоторые вакцины против гриппа, получены на куриных эмбрионах).
Прививки аллергикам проводятся с учётом тяжести состояния и только в период стойкой ремиссии (когда нет никаких клинических проявлений заболеваний).
На основании состояния ребёнка, определения стадии болезни, учитывая лабораторные (иногда инструментальных данные) допуск ребёнка к профилактическим прививкам даёт уч педиатр (при выраженный аллергических реакциях, плохо-контролируемых состояниях иногда необходима консультация аллерголога).
Вакцинация таким деткам проводится под прикрытием антигистаминных препаратов в возрастной дозировка. (т.е за 3 дня до проведения вакцинации и 3 дня (в некоторых случаях 7 дней) после постановки прививки идёт приём антигистаминных лекарств).
Если ребенок получает курс аллерго-специфической иммунотерапии (АСИТ), вакцинация должна быть проведена не ранее чем через 1 месяц после окончания курса.
Всем деткам аллергикам, на период проведения вакцинации, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением исключением продуктов, на которые ранее отмечались аллергические реакции, а также продуктов, обладающие высоким аллергизирующим потенциалом. На этот период, не стоит включать в рацион питания новые продукты.
Здравствуйте! Вы проводите прием? Хотела бы наблюдатся у вас
Здравствуйте! Я пока временно не принимаю, если что, дам знать!!! ☺️
Здравствуйте подскажите пожалуйста ребенок родился в 29недель 1.600гр.сейчас весит 2300 у него появился хрип врачи слушали все чисто но хрип необычный из за чего может быть ?это опасно ребенку 2месяца
@bakirova_marina извините что так долго не отвечала,хрип был с рождения, заключение :церебральная депрессия у новорожденного, врождённая пневмония неуточненная.
@aylinahmedova214 церебральная депрессия-это последствия длительной гипоксии ребёнка (выраженной нехватки кислорода).
Врожденная пневмония, часто встречается как сопутствующее заболевание у недоношенных деток и она лечится.
Но ни тот, ни другой диагноз не являются причиной сохраняющихся с рождения хрипов у ребенка.
Если Хрип сохраняется у ребёнка с рождения, общее состояние при этом не страдает, аускультативная картина по лёгким в норме, и Хрип имеет характерный звук-возможно имеет место врождённый стридор (о его наличии может только сказать педиатр либо лор врач, который осмотрел ребёнка)
Скажите пожалуйста,у дочки вчера кровь с носа пошла,просто играла сидела ,прибегает на кухню у нее кровь ,в последний раз так было летом ,были на даче , перегрелась на солнце ,в таком возрасте можно ей узи головы сделать чтоб проверить ?!
Здравствуйте! Необильное носовое кровотечение, часто встречается у детей старше 1 года. В основном, причиной являются механические повреждения слизистой, воздействие сухого воздуха (очень частая причина), ринит вирусного и аллергического происхождения (из за возникновения повышенной проницаемости сосудов).
Если изменений со стороны крови нет (уровень тромбоцитов, длительность кровотечения и время свертывания нормальны, нет изменений в коагулограмме), то следует просто наблюдать. Если носовые кровотечения станут частыми и обильными, следует посетить ЛОР врача, и дальше выяснять причину уч.педиатру.
Провести узи головного мозга (а именно тус-транскраниальную нейросонографию) конечное можно, если вы хотите исключить внутричерпное давление, но причина носового кровотечения скорее всего не в этом. (при повышенном вчд основные симптомы рвота, головокружение и т.д)
@bakirova_marina спасибо вам большое !!!
Есть приказы по профосмотрам в этих возрастах? Они расчитаны бесплатно на каждого ребёнка, как я понимаю, но когда я начинаю просить направления на скрининг ребёнку, с таким трудом это делается, будто сами платят, не хотя. Вот нам два года, за две недели до попросила уч. Педиатра дать направления, чтобы пройти кого надо. Сказала скажет медсестре и тишина. Буду снова говорить)
Согласна с вами! Тоже проходим проф.осмотры у своего педиатра, сдаём анализы если надо. Не понимаю, когда говорят : ой, он бледный , весь в меня или бабушку. Сдай ты анализ и узнай. Или гемоглобин низкий в 5мес. Но Мамочка не хочет давать препараты железа😕, потому что это химия🤦🏼♀️
Здравствуйте подскажите пожалуйста когда вы начнёте принимать ? Хочу к вам записаться
@malish28 здравствуйте! пока я работаю в мин.здр...на приём не остаётся времени. Но я подыскиваю место. Как только найду- дам знать)))
Скажите, пожалуйста, дочка когда побегает начинает кашлять. Немного. И не сильно. Началось после болезни летом. Тогда был кашель. Прошел сам.
В таком случае, желательно, чтоб вас послушал и в первую очередь оценил аускультативную картину по лёгким, сатурацию (насыщения крови кислородом), наличие/отсутствие других симптомов ваш доктор.
Если никаких изменений он не выявит, то это будет являться вариантом нормы. Часто у детей раннено возрасте, холодный воздух, резкий запах, физическая активность могут спровоцировать бронхоконстрикцию физического усилия. Это связанно с особенностями строения бронх-легочной системы у детей
Очень интересно вам читать 💐 побольше появляетесь тут 😊 спасибо за пост!
@metrika__na_zakaz спасибо большое, что- нибудь придумаю💐💐💐
@bakirova_marina нельзя вам бросать практику!!! Такие врачи нам нужны.. нашим детям и в будущем нашим внукам)))
Согласна, мне в этом году перед садиком было принципиально важно сдать с дочей все анализы, пройти всех узких специалистов, хотя были всякие варианты, как получить паспорт здоровья, не выходя из дома.
Здравствуйте. У ребенка(3года) выраженные синяки под глазами, какое обследование стоит пройти...обращались к педиатру по месту жительства...один ответ"все нормально ".
Тёмные круги под глазами, не всегда являются симптомом заболевания.
В большинстве случаев, это особенности детского организма, а именно:
А. Поверхностно-расположенная сосудистая сеть
Б. Кожа на веках очень тонкая.
В. Истончена подкожно жировая прослойка, а точнее, она практически отсутствует.
Часто, эти особенности передаются по наследству.
В таких случаях, выраженность синего или фиолетового оттенка может наблюдаться с раннего возраста, причём она может усиливаться во время болезни, при недосыпании, чрезмерном переутомлении, у девочек более старшего возраста во время менструации.
Конечно, возникновение тёмных кругов под глазами, возможно и при заболеваниях (например при анемии, заболеваниях сердца, гельминтах), но здесь ещё присутствуют характерные симптомы (и тёмные круги под глазами далеко не единственный и не главный симптом).
Часто бытует мнение, что нужно проверять почки... Если тёмные круги под глазами, сопровождаются отечность век, одутловатостью лица (преимущественно с утра) + характерные изменения в анализах крови, мочи. Тогда да..
Следует, чтоб ваш доктор исключил заболевания и со спокойной душой тогда можно будет говорить, что этоB ваши особенности.
P. S.:Я тоже обладатель этих "чудесных кругов" . И при недосыпании, стрессе, переутомлении многие думают что меня побили)))))
Если бы вы были в Павлодаре я бы только к вам обращалась 👍
💐💐💐 Спасибо большое!!! Вы лучше не болейте)))
@bakirova_marina спасибо, я имела ввиду проф осмотры)) просто наш педиатр не особо хочет смотреть детей, иногда смотрит иногда нет 🤷
@sarsembaeva1998 вот на проф осмотре я бы рада была Вас видеть)))))) 😍
На ногах много мелких гематом. Также грешу на подвижность, резкость и неуклюжесть в движениях ребёнка. Подскажите пожалуйста, пункт тромбоциты в оак показывают это заболевание? Или отдельно какой-то анализ нужно сделать?
При чрезмерном образовании гематом по телу или частых необоснованных кровотечениях (носовых/десневых), желательно сдать:
- общий анализ крови (в нем обратить внимание на уровень тромбоцитов, длительность кровотечения и время свертывания),
- коагулограмму (анализ, который может показать на каком уровне гемостаза произошла поломка).
С этими анализами обратиться к своему педиатру, при необходимости он даст напрвление к гематологу.
@svetty @kamanur8479 М-да уж... Пока у нас на 1 врача в поликлинике будет нагрузка 1.5-2тыс прикреплённого населения, о качественных проф осмотрах можно наверное забыть((((( 😔
Ну я бы не сказала, что они прям супер загружены, если честно. Чай попить и поболтаться по кабинетам - время есть 😄
@svetty не могу сказать наверняка, так как в поликлинике не работала... Это было у меня единственным объяснением 😂
Ежегодно с ребенком прохожу проф.осмотр. Стандартно сдаем анализы (кровь, моча) и проходим врачей, педиатр, невропатолог, лор, хирург, окулист. В этом году с этим вопросом, а ребенку 3 года, решила пойти не платно, а в полеклиннику. И меня удивило следущее, сперва педиатр сказала, что в 3 года уже не нужно специалистов проходить. Ок, я настояла и нам дали талончики к профильным врачам. А дальше КАЖДЫЙ специалист, кроме окулиста, на приеме спросил меня "А зачем вы пришли, если у вас нет никаких жалоб? Проф.осмотр в 3 года не делают".
Огромное количество родителей и так не знают, что нужно проходить врачей раз в год, так еще и врачи в полеклинниках об этом не знают видимо 🤣🤣.
Вот тоже не давно проходили проф.осмотр в поликлинике и тоже зачем пришли? И сразу пишут здоров даже не осмотрев ребенка, единственное стоматолог сказал , что надо лечить зубы
@kamanur8479 Ага, у них все здоровы, они прям на входе в кабинет это по ребенку видят. Прям рентгеновский взгляд 🤣🤣.
Печально конечно все это, ведь у подавляющего большенства родителей, нет возможности постоянно ходить по платным врачам, а в полеклиннике, к сожалению, на хороший осмотр расчитывать не приходится (((
Марина Сергеевна посоветуйте лора в астане хорошего. У нас насморк так часто... Промывать ромашку пить и полоскать горло не помогает
аллергии нет у реб?
у дочи тоже частый был насморк, потом только поняли что к чему 🤦🏽♀️
@lilypus3 по анализам аллергия всегда показ но никто не говорит их за чего
Ежегодно с ребенком прохожу проф.осмотр. Стандартно сдаем анализы (кровь, моча) и проходим врачей, педиатр, невропатолог, лор, хирург, окулист. В этом году с этим вопросом, а ребенку 3 года, решила пойти не платно, а в полеклиннику. И меня удивило следущее, сперва педиатр сказала, что в 3 года уже не нужно специалистов проходить. Ок, я настояла и нам дали талончики к профильным врачам. А дальше КАЖДЫЙ специалист, кроме окулиста, на приеме спросил меня "А зачем вы пришли, если у вас нет никаких жалоб? Проф.осмотр в 3 года не делают".
Огромное количество родителей и так не знают, что нужно проходить врачей раз в год, так еще и врачи в полеклинниках об этом не знают видимо 🤣🤣.