МЫТЬ ИЛИ НЕ МЫТЬ? ⠀ Пост написан по вашим просьбам. На основании современных доказательных данных, после общения с детским андрологом — мамой двух сыновей. ⠀ Нет более часто обсуждаемого вопроса в детской урологии, чем гигиена мальчика и фимоз. ⠀ Мнения детских урологов, хирургов, педиатров по этому вопросу крайне разнятся — одни рекомендуют ничего не делать до 5-10-15 лет, другие с экранов телевизора продвигают агрессивную тактику в отношении открытия головки полового члена у малышей. ⠀ ⚠ Немного физиологии: ⠀ ✅Мальчик рождается с закрытой головкой полового члена. Это состояние называется физиологический фимоз, т.е. это норма. Если у мальчика головка полового члена открыта, т.е. не закрывается крайней плотью — это частый и вероятный признак врожденного порока формирования уретры, гипоспадии❗ ⠀ У части малышей крайнюю плоть можно открыть, но у большинства это сделать невозможно. Да и не нужно! ⠀ ⚠ ВАЖНО: эксперты детские урологи-андрологи не рекомендуют «открывать головку» и пытаться растягивать, отодвигать крайнюю плоть. Если начинать пытаться открывать головку насильственно, крайняя плоть может оказаться повреждена, образуются рубцы, часто грубые, что впоследствии может потребовать хирургического лечения — обрезания крайней плоти. ⠀ Физиологический фимоз является естественным, сращение между крайней плотью и головкой полового члена нежное и проходит самостоятельно. Этот процесс крайне индивидуален и, начинаясь с рождения ребенка, заканчивается в препубертате. ⠀ Именно поэтому нет строгих временных критериев физиологического фимоза: он является нормальным состоянием у мальчиков от рождения до 14-17 лет и не требует хирургического вмешательства‼ ⠀ Крайняя плоть такой же гормонально зависимый половой орган, как и яички, половой член, простата. Поэтому она претерпевает такие же последовательные превращения под действием гормонов, как и остальные органы репродуктивной системы. Средние сроки начала взросления ребенка и самопроизвольного процесса открытия головки — 6-7 лет. ⠀ ⚠ А вот в 99% случаев к рубцовому фимозу у ребенка приводят как раз насильственные манипуляции выведения головки, т.к. они всегда сопровождаются травматизацией крайней плоти и развитием воспаления❗ ⠀ Рубцовый фимоз может возникнуть также на фоне склероатрофического лихена (это редкая патология у детей, но сейчас все больше встречаемая). Пост про это ниже в ленте. ⠀ ✅Принципы ухода за половыми органами мальчика: ✔ формирование гигиенического навыка; ✔ если крайняя плоть у мальчика не открывается — не делайте это насильно❗ ✔ если крайнюю плоть можно без усилий приоткрыть — приоткрывайте и промывайте водой и мылом; ✔ после того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика самостоятельной правильной гигиене. ⠀ ❓В каком возрасте мальчика должен осматривать врач уролог-андролог? ☑ 1 месяц — неонатолог в роддоме (опеределяет пол ребёнка, оценивает, правильно ли сформированы половые органы и опустились ли яички в мошонку); ☑ 1 месяц — детский хирург (оценивается развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки); ☑ 1 год — детский хирург, детский уролог-андролог (оценивает развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки, исключает неопущение яичек в мошонку); ☑ 3 года — детский уролог-андролог (оценивает развитие крайней плоти, выведение головки и степень фимоза, наличие паховых грыж, водянки мошонки, исключает неопущение яичек в мошонку); ☑ 7 лет — детский уролог-андролог (оценивается все тоже + начало препубертата, исключение рубцового фимоза). ⠀ Дальнейшие осмотры уролога-андролога проходят планово или при наличии жалоб или проблем, оценивается степеь полового развития и наблюдается за течением пубертата. ⠀ Обязательно покажите мальчика андрологу в 13-15 лет, это пик риска развития варикоцеле (расширение вен сплетения семенного канатика, которое влияет на способность иметь детей в будущем). Такие осмотры входят в российскую программу репродуктивного здоровья подростков и часто проводятся в школе, в медицинском кабинете приглашенным специалистом. ▪ 12 лет — детский уролог-андролог ▪ 14 лет — детский уролог-андролог ▪ 15 лет — детский уролог-андролог ▪ 16 лет — детский уролог-андролог ▪ 17 лет — детский уролог-андролог ⠀ ⚠ Еще раз! Напоминаю: ⠀ ✅ Если мальчик нормально писает, струя объёмная, крайняя плоть при этом не надувается «шариком» или после надувания струя становится нормальной, нет боли — это норма. ⠀ Какой бы узкой крайняя плоть у маленького ребенка не была, не нужно ее открывать❗ ⠀ Исключение составляют строгие показания (крайне редко!): 🔺острая задержка мочи 🔺необходимость постановки катетера в стационаре 🔺иногда склероатрофический лихен, после консультации с детским урологом-андрологом и на фоне проведения соответствующей терапии 🔺травмы и острые воспалительные заболевания❗ ⠀ Вопросы приветствуются. Надеюсь, материал был для вас полезен🙏
Мамы мальчиков , кто-то сталкивался с фимозом? Расскажите как справлялись , к урологу только через неделю пойдём 😒
Девочки! Отзыв дет. Уролог ЛОЗОВОЙ! тупица! Не обращайтесь к нему. Удивляюсь как он профессором стал??? По фото не определил фимоз, по его рекомендации отодвигали промывали писюн малыша, теперь у нашего фимоз не может пописать нормально. Все из-за того что лезли туда промывать и отодвигали как он советовал и показывал!!! Говорит ничего особенного не вижу все нормально!
мамы мальчиков возможно у ваших малышей был фимоз как боролись? нас направили к урологу и сказали что будут рвать что бы оголилась головка но это не есть хорошо сказала педиатр(
Девочки, посоветуйте хорошего детского уролога?? У сына опухла писька((( переживаю чтобы не фимоз
Ольга·
Вам надо сходить к хирургу со всеми назначениями которые были. Возможно необходимо удаление крайней плоти. Иногда фимоз лечится только операбильно
Вероника Александрова··
Мама сына (2 года)
вот мне точно так же сказали. Но итог вот сейчас видно будет. Честно я прям на 99 процентов уверена что ни хрена они не вылечат это просто так. Я тоже ничего не трогала и не делала. А теперь незнаю куда бежать к какому врачу что бы помогли.
Вероника Александрова··
Мама сына (2 года)
@savamam тут дело каждой матери. Я никого ни к чему не призываю. Нам со своей писькой разобраться) надеюсь что то сегодня все же сделают врачи и облегчат моему ребёнку этот кошмар.
Ольга··
это не зависит от того, делали вы там что-то или не делали. Если бы делали, могли бы и раньше побежать по врачам. У меня два пацана. У одного с рождения всё хорошо и уже давно всё открывается, а у второго нет. Ни одному, ни второму я не пыталась ничего там открыть, промыть и тд
Гравицапа Бегемотовна·
Мама двоих (младенец)
Да херакнуть уже и жить спокойно🙄ни фимозов, ни воспалений, красота.
Ксения··
Мама сына (2 года)
@niced87 ну у вас так-то мальчику вообще всего месяц)) подрастёт вот и херакайте на здоровье. А развития у меня и без вас хватает. Я всего лишь написала, про природу
Гравицапа Бегемотовна··
Мама двоих (младенец)
прекрасно, у вас свое мнение, у меня своё) вон там выше ваш комментарий и ваша ветка, не обязательно быть везде)
Ксения··
Мама сына (2 года)
@niced87 хочу и пишу тут😄 на вашей ветке. Хотите могу в личку подоставать раз вы такая чувствительная?🤪
Динара·
Мама троих детей
Сделали операцию и все стало ок. Если будете делать, то советую лазером лучше.
Ксения··
Мама сына (2 года)
подскажите пожалуйста всю плоть удалили или нет?
Динара··
Мама троих детей
головку открыли и все. Ну всю крайнюю получается. Ито там не удаление, а её как-то надрезали т потом сшили, как цветочек))))
Динара··
Мама троих детей
@veronikaaleksandrova76287 у сына все красное было, отекшее, помыть не давал, орал. В два года делали
Светик·
Мама сына (4 года)
Если так сильно беспокоит,то я склонялась бы к оперативному вмешательству. Этож как ему больно( да и терпеть столько совсем не хорошо.
Вероника Александрова··
Мама сына (2 года)
Мне так жалко мою крошечку. Я такого вообще никогда не видела что бы так ребёнок мучился с пописами. Я сейчас реально боюсь что бы у него психологически не было потом боязни писеть. Потому что он так зажимается. Терпит маленький. Вот ночью проснулся посадила писеть с такими криками писюн пытается рукой зажать что бы не писеть. Визжит. Просто ужас какой то. Врачи зато говорят это физиологически. Конечно. Каждый первый ребёнок писиет по их мнению с такими болями. Идиоты. Я просто так жду когда уже откроются больницы. Простите что выговариваюсь. Просто у меня уже нервный срыв мне кажется от этого всего.
Светик··
Мама сына (4 года)
моему делали эндоколлагенопластику, с крайней плотью не связано правда,но с писюном напрямую. Делали 2 раза. Делается она под общим наркозом и трубкой через писюн в почки попадают. Это так для общего представления. Так вот,первый раз делали в 2 года,он вообще внимания не обратил,от наркоза отошёл и все хорошо,и писить не больно. А второй раз делали в 3,6. Вот там мы с ним намучились. Он дня 4 нормально писить не мог. Слезы крокодильи были. И у меня тоже. Врачи предлагали клизму,мол какать начнет и пописает на автомате,оно же все связано. В итоге уговорами писил.но этот ужас и боль в глазах ребенка помню как сейчас. Потом он несколько месяцев после пописов подходил и хвастался что ему не больно и что он такой вот молодец пописил))) я всю эту поэму для чего написала то собственно,мне кажется в вашем случае тянуть бесполезно. Нужно решится и сделать операцию чем раньше,тем проще и ребенку пережить это,и вам. Ну и мучения закончатся. Выздоравливайте скорее и дай бог,что бы это была самая страшная болячка в жизни вашего сына!!!
Вероника Александрова··
Мама сына (2 года)
спасибо вам большое. Огромное спасибо. Ваши слова для меня сейчас огромная поддержка. Вам и вашим деткам желаю тоже большого здоровье. Ведь это самое главное в нашей жизни. 😚
Лена·
Мама дочки (2 года)
Желаю здоровья Вашему крохе! По делу ничего сказать не могу. Но однозначно ехать и искать адекватного врача.
Вероника Александрова··
Мама сына (2 года)
Спасибо большое. 🤗Надеюсь что сегодня конкретно что то уже решится.
Евгения·
Мама двоих (1 год, 4 года)
У старшего где то в полгодика была прям проблема это..и нам в поликлинике хирург сказал, что если так и будет, то обрезание только. Но у нас прошло. Надувался, когда писил, но боли не было. Нам выписывали мазь акридерм гк, она гормональная, но мы совсем маленькие мазали и норм. Короче суть в том, что она якобы растягивает кожу, мазали около месяца. Потом повторилось снова через какое то время, снова помазали, больше не возвращалась проблема. Но блин повторюсь, у него не было болевых ощущений( поэтому я бы об операции уже узнавала. В тройке не знаю закрыли нет детскую урологию, там можно было приехать в приемный покой в любое время. Позвоните узнайте
Яна·
Мама двоих (3 года, 3 года)
Сходите экстренно к хирургу, хотя бы в свою поликлинику, примут без талона в таком случае, мне кажется они более толковые в этих вопросах. По крайней мере в 9ке мужик мне показался знающий.
Анастасия·
Мама троих детей
Я с сыном года в 3 - 4 попала к урологу. Он предложил обрезание или открыть так. Малыш плакал конечно когда открывали, но с тех пор дома в ванной сам открывал потихоньку и больше проблем не было.
Вика·
Мама сына (1 год)
Сходите к Филатову. Старшему или младшему. Запись у них адекватная. Мы на тот же вечер записались. Говорят, они лучшие
Yuliya·
Нам открывали с местным обезболиванием, и это был просто ужас. А чтобы сходить безболезненно в туалет, я разводила в поллитровой баночке теплый очень слабый раствор марганца, опускала в нее пенис ребенка, чтоб головка полностью была в растворе, ребенок расслаблялся и писал прям в эту банку. Потом долго еще говорил - я только в баночку буду, намучался бедненький. Этот способ нам уролог посоветовал. А после открытия, да Левомеколем мазали.
Алена·
Мама сына (4 года)
Мы наносим мазь дипросалик для лучшего открывания, она гормональная, нам прописал уролог